1. Définition
L'hypokaliémie est une diminution de la concentration plasmatique de potassium (K+ < 3,5 mmol/l)
Etymologie
- Hypokaliémie : hypo + kaliémie
- Hypo, du grec hupo : en-dessous, inférieur à la normale
- Kaliémie : kali + émie
- Kali, dérivé de kalium, de l'arabe kali : potassium
- Emie, du grec haima : sang
Le saviez-vous ?
- 98 % du potassium se trouve dans le secteur intracellulaire : il est le cation principal du secteur intracellulaire :
- Concentration plasmatique en potassium : Kaliémie usuelle : 3,5 – 5 mmol/l
- Concentration intracellulaire en potassium : Kalicytie usuelle : 120 mmol/l
2. Etiologies
- Diminution d'apport de potassium
- Transfert excessif du compartiment extracellulaire vers le compartiment intracellulaire :
- Pertes digestives :
- Vomissements
- Diarrhées
- Fistules digestives
- Aspirations digestives non compensées
- Abus de laxatifs
- Pertes rénales :
- Alcalose métabolique
- Diurétique
- Hyperaldostéronisme
- Polyurie
3. Signes
3.1 Signes cliniques
- Soif
- Sécheresse des muqueuses
- Perte de poids
- Asthénie
- Hyperthermie
- Trouble de la conscience, syndrome confusionnel
- Comitialité
- Somnolence voire coma
3.2 Signes paracliniques
- Troubles du tracé électrocardiographique :
- Onde T : diminution de l'amplitude
- Segment ST : sous-décalage
- Onde U : augmentation de l'amplitude
- Intervalle Q-T : allongement
- Extrasystole auriculaire
- Extrasystole ventriculaire
- Fibrillation auriculaire
- Fibrillation ventriculaire
4. Prise en charge
- Traitement diététique
- Apport potassique : fruits frais et secs, légumes, viandes, chocolat
- Traitement médical
- Sels de potassium :
- Chlorure de potassium intraveineux : en cas d'hypokaliémie sévère
- Chlorure de potassium ou gluconate de potassium per os : en cas d'hypokaliémie peu sévère