1. Définition
Le traumatisme du bassin est une lésion physique du bassin produite par un agent extérieur agissant mécaniquement..
Le saviez-vous ?
Les termes "trauma" et "traumatisme" désignent deux affections disctinctes mais sont souvent confondus :
- Le "trauma" désigne une seule plaie physique ou le choc l'ayant provoqué (devrait être employé au singulier)
- Le "traumatisme" désigne les conséquences physiques et psychologiques d'une lésion (implique une extension plus vaste que le trauma)
Etymologie
- Traumatisme : trauma + isme
- Trauma, du latin trauma : blessure
- Isme, du latin issimus : augmentatif
2. Physiopathologie
- Mécanismes lésionnels du traumatisme du bassin :
- Traumatisme par compression latérale
- Traumatisme par compression antéro-postérieure
- Fracture par cisaillement
3. Etiologies
- Accident :
- Accident de la voie publique (AVP)
- Accident de la vie courante : activité sportive
- Accident de travail
- Chute de grande hauteur
4. Examens et signes cliniques
- Douleur
- Contusion
- Hématome
- Lésions cutanées
- Déformation du bassin
- Asymétrie du bassin
- Globe vésicale
- Hémorragie
5. Examens et signes paracliniques
5.1 Examens médicaux
- Radiographie du bassin de face
- Scanner du bassin (Tomodensitométrie : TDM)
5.2 Examens biologiques
- Numération formule sanguine (NFS) – Plaquettes
- Ionogramme sanguin
- Hémostase
- Gaz du sang
- Glycémie
- Fonction rénale
- Fonction hépatique
- Bilan pré-transfusionnel
6. Complications
- Etat de choc hémorragique
- Globe vésical
- Fractures osseuses
- Lésion cutanée
- Lésion vasculaire
- Lésion nerveuse
- Lésion musculaire
- Lésion tendineuse et articulaire
- Complications de décubitus
7. Prise en soins
- Prise en charge orthopédique :
- Immobilisation du bassin par un pantalon antichoc
- Prise en charge médicale :
- Antalgique
- Transfusion sanguine
- Anticoagulant à visée préventive de la thrombose veineuse profonde
- Prévention des complications de décubitus
- Antibiotique : si fracture ouverte
- Traitement des plaies
- Prise en charge interventionnelle :
- Embolisation artérielle par artériographie
- Prise en charge chirurgicale :
- Ostéosynthèse par fixateur externe
- Hémostase chirurgicale
- Prise en charge kinésithérapique :
- Prise en charge préventive :
- Vaccin antitétanique : si fracture ouverte et/ou plaie sévère