1. Définition
L'intoxication aiguë est une affection de l'organisme secondaire à l'action d'une substance toxique, qui est nocive par sa composition et/ou son dosage.
Etymologie
- Intoxication : in + toxique
- In, du latin in : dans
- Toxique, du grec toxon : arc ; puis du grec toxicon : poison pour flèches
- Aigue, du latin acutus : pointu (en référence à l'évolution rapide)
2. Etiologies
- Intoxication volontaire
- Intoxication accidentelle
- Overdose
3. Examens et signes cliniques
3.1 Ivresse simple
- Alcoolémie : 0,5 – 0,7 g/l
- Diminution des capacités intellectuelles
- Diminution de la précision des gestes
- Troubles de la concentration
- Troubles de l'attention
- Troubles de la mémoire
3.2 Phase d'excitation psychomotrice
- Alcoolémie : 0,7 – 1,5 g/l
- Désinhibition
- Euphorie
- Logorrhée
- Agressivité
3.3 Phase d'incoordination motrice
- Alcoolémie : 1,5 – 2 g/l
- Propos incohérent
- Troubles de la vigilance
- Troubles de la vision : diminution du champ visuel, baisse de l'acuité visuelle, diplopie
- Troubles de l'équilibre
- Troubles végétatifs
3.4 Phase d'ivresse comateuse
- Alcoolémie : > 3 g/l
- Mydriase bilatérale aréactive
- Hypothermie
- Abolition des réflexes ostéotendineux
- Altération de la conscience
- Altération de la vigilance
- Hypotonie
- Bradycardie
- Hypotension artérielle
- Hypoglycémie
3.5 Phases de sevrage
3.5.1 Pré-délirium tremens (PDT)
- Début : 12 - 24 heures après l'intoxication alcoolique
- Agitation
- Nervosité
- Agressivité
- Désorientation temporospatiale
- Onirisme
- Tremblements
- Apyrexie
3.5.2 Délirium tremens (DT)
- Début : 24 - 48 heures après l'intoxication alcoolique
- Délire confuso-onirique
- Hallucination
- Tremblement intense généralisé
- Soif intense
- Hyperthermie
- Sueurs profuses
- Troubles de l'équilibre
- Troubles de la mémoire
4. Prise en soins
- Hyperhydratation
- Vitamines : B1, B6, PP, folates, magnésium
- Benzodiazépine