1. Définition
Les mécanismes de défense mise en place par les patients sont un processus inconscient, utilisé par le moi pour faire face à l’angoisse secondaire aux conflits psychiques et/ou à une situation vécue comme trop douloureuse.
2. Mécanismes de défense des patients
- Mécanismes de défense des patients selon Martine Ruszniewski, psychologue-psychanalyste :
- Dénégation intrapsychique
- Dénégation sociale et relationnelle
- Déni
- Déplacement
- Isolation
- Projection agressive
- Rationalisation
- Régression
- Rites obsessionnels
- Sublimation et combativité
2.1 Dénégation intrapsychique
- Le patient sait mais ne veut rien en savoir
- Le patient consteste une partie de la réalité
- Le patient rejette ce qui lui est intolérable ou douloureux
2.2 Dénégation sociale et relationnelle
- Soit le patient sait mais ne désire pas en parler
- Soit le patient en parle afin d'éviter les questions : fuite en avant
2.3 Déni
- Le patient refuse de toutes ses forces de reconnaître la réalité
- Le patient refoule et enfoui sa souffrance, en le niant
2.4 Déplacement
- Le patient focalise sa peur et sa souffrance sur une autre réalité, un autre problème
- Le patient transfert l'angoisse liée à sa maladie sur un élément substitutif
2.5 Isolation
- Le patient parle de la maladie ou de la situation avec une sérénité dénuée de toute émotion
- Le patient intellectualise la maladie ou la situation
2.6 Projection agressive
- Le patient rend son entourage responsable de sa souffrance
- Le patient réagit de façon agressive et revendicatrice
- Le patient adopte un comportement paranoïaque
2.7 Rationalisation
- Le patient cherche à comprendre la maladie ou la situation pour trouver une justification qui lui permettrait de la contrôler
2.8 Régression
- Le patient se replie sur lui-même et sur ses symptômes
- Le patient adopte un comportement infantile l'égard de son entourage et des soignants
2.9 Rites obsessionnels
- Le patient pense être moins vulnérable s'il maîtrise et connaît sa maladie ou la situation
- Le patient respecte scrupuleusement ses prescriptions médicales
- Le patient suit scrupuleusement l'évolution de sa maladie
- Le patient effectue des recherches d'informations médicales détaillées
2.10 Sublimation et combativité
- Le patient refuse de se soumettre à la maladie ou à la situation
- Le patient fait preuve de dynamisme et de vitalité active