La démarche d'assurance qualité des soins

1. Définition

La démarche d'assurance qualité des soins est un ensemble de moyens de prévision, de prévention et de contrôle, mis en place de manière progressive afin d'atteindre les objectifs de la qualité des soins.

2. Méthodes d'améliorations de la qualité des soins

Les méthodes relatifs à la qualité des soins sont un ensemble plus ou moins structuré de principes qui orientent les démarches et les techniques employées pour parvenir à un résultat.

2.1 Différents niveaux

• Méthode de 1^re intention :
  • Méthodes plus simples
  • Méthodes plus connues
  • Méthodes plus utilisées
  • Méthodes plus légitimes ou obligatoire

• Méthode de 2^e intention :
  • Méthodes pour besoins spécifiques
  • Méthodes pour personnels formés

• Méthode de 3^e intention :
  • Méthodes plus complexes
  • Méthodes accompagnées par des spécialistes

2.2 Différentes approches

• Approche par processus :
  • Etude d'une activité dans un processus
  • Permet de réaliser le bilan d’une pratique au regard de l’état de l’art

• Approche par comparaison :
  • Comparaison d'une façon de travailler avec un référentiel préétabli ou à une façon de travail similaire
  • Permet d'optimiser ou améliorer une prise en charge ou un processus donné
  • Permet de maîtriser les risques d’un secteur ou d’une activité

• Approche par problèmes :
  • Amélioration d'une situation ou produit, lorsque des problèmes sont identifiés
  • Permet de traiter un dysfonctionnement
  • Permet d'analyser et traiter des événements indésirables

• Approche par clients :
  • Amélioration d'une situation ou produit, a partir des recommandations des clients
  • Permet de rechercher les attentes des clients

• Approche par coûts :
  • Prise en compte de la dimension économique pour la conception ou l'amélioration d'un service ou produit
  • Permet de limiter les coûts du projet

• Approche managériale :
  • Implication des managers dans le projet de la conception au résultat final
  • Permet de soutenir le projet d'amélioration d'un service ou produit

2.3 Facteurs de réussites des méthodes

• Création d'un comité de pilotage indépendant du groupe de travail
• Création d'un groupe de travail pluriprofessionnel comportant certaines personnes concernées par le thème du projet
• Nomination d'un chef de projet légitime
• Mise en place d'un calendrier de gestion du projet
• Mise en place d'un plan de communication
• Information régulière de toutes les personnes concernées par le thème du projet
• Valoriser les démarches réalisées sur le long terme
• Choix d'un indicateur global du projet afin de mesurer objectivement les changements

3. Outils de démarche qualité des soins

Les outils de démarche qualité sont des moyens conçus pour résoudre des problèmes et déceler des dysfonctionnements dans une organisation ou une pratique professionnelle.

3.1 Outils de base de la qualité

Les outils de base de la qualité sont des outils de résolution de problème.

• Les objectifs des outils de démarche qualité sont :
  • Analyser
  • Choisir
  • Collecter des données
  • Mesurer
  • Suivre
  • Visualiser

3.2 Outils de management de la qualité

Les outils du management de la qualité sont des outils permettant d'éclaircir un problème flou et de prendre en compte les idées des partipants afin d'établir des plans d'actions pertinents.

• Les objectifs des outils de démarche qualité sont :
  • Analyser
  • Choisir
  • Collecter des données
  • Mesurer
  • Suivre
  • Visualiser

3.3 Outils complémentaires