1. Définition
Les mécanismes de défense mise en place par les soignants sont un processus inconscient, utilisé par le moi pour faire face à l’angoisse et maîtriser ses émotions.
2. Mécanismes de défense des soignants
- Mécanismes de défense des soignants selon Martine Ruszniewski, psychologue-psychanalyste :
- Banalisation
- Dérision
- Esquive
- Evitement
- Fausse réassurance
- Fuite en avant
- Identifcation projective
- Mensonge
- Rationalisation
2.1 Banalisation
- Caractéristique :
- Le soignant se focalise sur la maladie, sur la souffrance physique et occulte la souffrance morale du patient
- Conséquence :
- Le patient ne se sent pas reconnu, pas entendu
2.2 Dérision
- Caractéristique :
- Le soignant communique peu et utilise de l'ironie ou du cynisme
- Conséquence :
- Le patient se repli dans son angoisse, le silence et la solitude
2.3 Esquive
- Caractéristique :
- Le soignant n'entre pas en contact relationnel avec le patient, il répond en décalage
- Conséquence :
- Le patient éprouve une sentiment de solitude
2.4 Evitement
- Caractéristique :
- Le soignant adopte un comportement de fuite pour ne pas être face à une situation difficile
- Conséquence :
- Le patient éprouve un sentiment d'exclusion, de solitude
2.5 Fausse réassurance
- Caractéristique :
- Le soignant optimise l'évolution de la situation et les examens médicaux, en entraînant un espoir artificiel chez le patient
- Conséquence :
- Le patient est en décalage avec la réalité médicale
2.6 Fuite en avant
- Caractéristique :
- Le soignant expose tout son savoir afin de se décharger de son fardeau, ne permettant pas au patient de poser des questions
- Conséquence :
- Le patient est sidéré et majore son angoisse
2.7 Identifcation projective
- Caractéristique :
- Le soignant se donne l'illusion de savoir ce qui est bon pour le patient, en attribuant au patient ses propres sentiments, réactions, pensées ou émotions
- Conséquences :
- Le patient a l'illusion que sa souffrance est partagée
- Le patient peut se sentir coupable ou majorer ses angoisses, si la souffrance persiste alors qu'il a suivi les consignes données par le soignant
2.8 Mensonge
- Caractéristique :
- Le soignant ment sciemment au patient pour ne pas être confronter à l'angoisse du patient
- Conséquence :
- Le patient est dans l'illusion et en peut pas amorcer son acceptation de la situation
2.9 Rationalisation
- Caractéristique :
- Le soignant utilise un discours hermétique et incompréhensible par le patient
- Conséquence :
- Le patient n'est plus en relation avec le soignant
- Le patient majore son angoisse