1. Définition
L'état délirant aigu ou bouffée délirante, est une psychose caractérisée par l'apparition brutale d'un délire non systématisé sans dissociation mentale, dont les thèmes, et les mécanismes sont polymorphes.
Etymologie
- Psychose, du grec psukhê : esprit, âme
- Délirant, du latin delirium : délire
- Aiguë, du latin acutus : pointu (en référence à l'évolution rapide)
2. Physiopathologie
- Mécanisme multiple :
- Mécanisme hallucinatoire
- Mécanisme interprétatif
- Mécanisme intuitif
- Mécanisme imaginatif
3. Etiologies
- Absence de facteurs déclenchant
- Stress :
- Choc émotionnel
- Deuil
- Rupture affective
- Deuil
- Echec
- Anxiété
- Prise de toxiques
- Agression encéphalique :
- Traumatismes
- Causes métabolique
- Causes neuro-vasculaires
- Causes endocriniennes
- Causes infectieuses
4. Examens et signes cliniques
- Etat délirant d'apparition brutale
- Délire non systématisé
- Délires de thèmes polymorphes :
- Persécution
- Mystique
- Sexuel
- Messianique
- Mégalomaniaque
- Délires de mécanismes polymorphes :
- Hallucination psychosensorielles
- Interprétation
- Imagination
- Intuition
- Dépersonnalisation : perte de la conscience de soi avec l'impression que son corps est irréel
- Troubles de l'humeur (thymique) : humeur passant soudainement de la joie à la tristesse
- Troubles du comportement :
- Agitation
- Bizarreries comportementales
- Angoisse
- Troubles du sommeil
- Conscience légèrement obnubilée sans désorientation temporo-spatiale
5. Examens et signes paracliniques
5.1 Examens biologiques
- Glycémie
- Numération formule sanguine (NFS)
- Ionogramme sanguin
- Gazométrie artérielle
- Fonction rénale
- Fonction thyroïdienne
- Fonction hépatique
- Dosage des toxiques
5.2 Examens médicaux
- Scanner cérébral (Tomodensitométrie : TDM)
- Electroencéphalographie (EEG)
6. Complications
- Autoagressivité / hétéroagressivité
- Récidives
- Schizophrénie
- Trouble bipolaire
7. Prise en soins
- Prise en charge institutionnelle / Hospitalisation :
- Urgences psychiatriques
- Hospitalisation sur demande de tiers (HDT)
- Prise en charge médicale :
- Neuroleptique
- Hypnotique
- Anxiolytique
- Psychothérapie de soutien