1. Définition
La température corporelle est le degré de chaleur du corps exprimé en France en degrés celsius (°C). Elle est variable d’un organe à l’autre à l’intérieur de l’organisme.
2. Objectifs
- Surveillance de la thermorégulation
- Surveillance ou dépistage d'une hypthermie ou d'une hyperthermie
- Surveillance de thérapeutiques
- Réaliser le soin dans le respect des conditions d’hygiène
3. Matériel nécessaire
- Thermomètre à dilatation de liquide métallique dans une gaine en verre
- Les thermomètres à mercure sont interdits à cause de la toxicité de ce métal
- Thermomètre électrique
- Papier absorbant
- Réniforme nettoyé et désinfecté ou à usage unique non stérile
- Sacs à élimination des déchets :
- Sac à élimination des déchets assimilés aux ordures ménagères (DAOM)
- Nécessaire à l'hygiène des mains
- Solution détergente-désinfectante et chiffonnette
4. Procédure
4.1 Préparation du patient
- Informer le patient sur les modalités du soin
- Si nécessaire, essuyer la sueur du pli de flexion où se fait la mesure (creux axillaire (aiselle), creux poplité (genoux), creux de l’aine (cuisse))
4.2 Préparation du matériel
- Regrouper et disposer l'ensemble du matériel nécessaire
- Vérifier le bon fonctionnement du thermomètre
- Secouer le thermomètre à dilatation de liquide métallique pour faire baisser le liquide jusqu'au minimum
4.3 Réalisation
- Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains
- Placer la pointe du thermomètre au creux du pli de flexion choisis :
- Creux axillaire (aiselle)
- Creux de l’aine (cuisse)
- Creux poplité (genoux)
- Faire maintenir le thermomètre une dizaine de minute
- Relevé la température
- Pour obtenir la température centrale, il faut en fonction du thermomètre, ajouter 0,5°C à 0,7°C
- Nettoyer, désinfecter et ranger le matériel
- Nettoyer et désinfecter le plan de travail
- Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains
- Notifications dans le dossier de suivi du patient :
- Date et heure de la mesure
- Réactions du patient et collaboration
- Réactions anormales, complications, incidents, accidents
5. Complications - Incidents - Accidents
- Erreur ou difficulté de lecture de la température
- Fausse mesure dû à un mauvais maintien du thermomètre
- Fausse mesure dû à un pli de flexion humide
6. Surveillance
- Surveillance de la courbe de température :
- Normal : 36,5°C - 37,5°C
- Subfébrile : 37,5°C - 38°C
- Hyperthermie : > 38°C
- Hyperthermie légère : 38°C - 38,5°C
- Hyperthermie modérée : 38,5°C - 39°C
- Hyperthermie élevée : 39°C - 40°C
- Hypothermie : < 35,5°C
| Normes de la température |
| Classification |
Valeur |
Normal :
Apyréxie |
36,5 -37,5 °C |
Augmentation faible :
Subfébrile |
37,5 -38 °C |
Augmentation légère :
Hyperthermie légère |
38 -38,5 °C |
Augmentation modérée :
Hyperthermie modérée |
38,5 -39 °C |
Augmentation forte :
Hyperthermie élevée |
39 -40 °C |
Diminution :
Hypothermie |
< 35,5 °C |
| °C : degrés Celsius |