1. Définition
Le prélèvement de l'hémoglobine capillaire est une technique de lecture instantanée du taux d'hémoglobine.
Le saviez-vous ?
L'emploi du terme « Hemocue® » pour désigner l'hémoglobine capillaire est incorrect. Effectivement, « Hemocue® » est le nom d'une entreprise et de la marque de certains lecteurs d’hémoglobine portable.
2. Objectifs
- Dépister un trouble biologique : anémie
- Surveiller un traitement
3. Matériel nécessaire
- Analyseur instantané d'hémoglobine capillaire
- Microcuvette compatible avec le lecteur
- Autopiqueur à usage unique
- Compresses non stériles
- Savon doux
- Gants à usage unique non stériles
- Plateau nettoyé et désinfecté
- Réniforme nettoyé et désinfecté ou à usage unique non stérile
- Collecteur pour objets perforants, coupants, tranchants (OPCT)
- Sacs à élimination des déchets :
- Sac à élimination des déchets assimilés aux ordures ménagères (DAOM)
- Sac à élimination des déchets d'activités de soins à risques infectieux (DASRI)
- Nécessaire à l'hygiène des mains
- Solution détergente-désinfectante et chiffonnette
4. Procédure
4.1 Préparation du patient
- Informer le patient sur les modalités du soin
- Repérer la zone de prélèvement
Zone
- Doigt :
- Dernière phalange des doigts
- Ne pas piquer le pouce et l'index pour préserver la "pince"
- Piquer sur le côté du doigt, on ne pique pas la pulpe pour préserver la sensibilité
- Lobe de l’oreille :
- Uniquement si impossible de prélever aux doigts : zone de prélèvement douloureuse
4.2 Préparation du matériel
- Nettoyer et désinfecter le plan de travail
- Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains
- Regrouper et disposer l'ensemble du matériel nécessaire :
- Vérifier les dates de péremption
- Vérifier l'intégrité des emballages
- Vérifier la date de péremption des microcuvettes sur le flacon de celles-ci
- Vérifier le bon fonctionnement de l'analyseur
- Vérifier la compatibilité de l'analyseur et des microcuvettes
- Ouvrir aseptiquement le matériel
4.3 Réalisation
- Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains
- Enfiler des gants à usage unique non stériles
- Nettoyer la zone de prélèvement
Le saviez-vous ?
- Chez le patient autonome :
- Demander au patient de se laver les mains à l’eau chaude et au savon, rincer et sécher soigneusement (éviter une hémodilution qui pourrait fausser le résultat)
- Chez le patient non autonome :
- Nettoyer la zone de prélèvement à l’aide d’une compresse imbibée d’eau chaude et de savon
- Rincer à l’aide d’une compresse imbibée d’eau chaude
- Sécher à l’aide d’une compresse sèche (éviter une hémodilution qui pourrait fausser le résultat)
Le saviez-vous ?
Il ne faut pas utiliser d'antiseptique ou de solution alcoolisé pour le nettoyage de la zone de prélèvement afin de ne pas fausser le résultat.
- Masser la zone de prélèvement pour la réchauffer et favoriser un afflux de sang
- Comprimer en dessous de la zone de prélèvement pour y faire affluer le sang
- Appliquer l’autopiqueur sur la zone de prélèvement puis piquer
- Déposer une goutte de sang sur la microcuvette
- Comprimer légèrement la zone de prélèvement à l’aide d’une compresse sèche
- Jeter les gants
- Lire le résultat suivant les indications du fabricant
- Jeter les déchets
- Nettoyer, désinfecter et ranger le matériel
- Nettoyer et désinfecter le plan de travail
- Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains
- Notifications dans le dossier de suivi du patient :
- Résultat, date et heure de l'hémoglobine capillaire
- Réactions du patient et collaboration
- Réactions anormales, complications, incidents, accidents
5. Complications - Incidents - Accidents
- Erreur de lecture ou résultat faussé :
- Analyseur et microcuvette incompatible
- Mauvaise conservation des microcuvettes
- Mauvaise manipulation des microcuvettes : cellules sales ou touchées
- Hémodilution si peau mal séchée
- Résultat faussé si utilisation de désinfectant ou de solution alcoolique
- Risque d’altération de l’état cutanée et de perte de la sensibilité
6. Surveillance
- Résultat de l'hémoglobine capillaire
- Comparer le résultat aux résultats précédents
- Surveiller l'état cutané
| Hémoglobine |
| Paramètres |
Unités
internationales |
Anciennes
unités |
| Hémoglobine - Homme |
8 - 10,5 mmol/l |
13 - 17 g/dl |
| Hémoglobine - Femme |
7,5 - 9,3 mmol/l |
12 - 16 g/dl |