Anatomie de l'appareil respiratoire

1. Structure de l'appareil respiratoire

• Principaux organes du système respiratoire :
  • Voies aériennes supérieures :
    • Nez
    • Pharynx
    • Larynx
    • Trachée
  • Voies aériennes inférieures :
    • Bronches
    • Alvéoles
    • Poumons
    • Plèvre

2. Nez

2.1 Définition

• Le nez ou cavité nasale est une cavité situé au mileu de la face, en-dessous des orbites et au-dessus de la cavité orale

2.2 Composition

• 2 cavités séparées par une cloison ostéocartilagineuse, le septum nasal
• En avant : les narines
• En arrière : le pharynx

• 4 parois :
  • Cloison médiale
  • Paroi latérale
  • Toit (tapissé par la muqueuse olfactive)
  • Plancher

2.3 Muqueuses et fonctions

• Muqueuse respiratoires :
  • Muqueuse ciliée qui permet la filtration de l'air inspiré
  • Muqueuse vascularisée qui permet de réchauffer l'air inspiré
  • Muqueuse qui humidifie l'air inspiré

• Muqueuse olfactive :
  • Muqueuse contenant les nerfs olfactifs qui permet l'odorat

3. Pharynx

3.1 Définition

• Le pharynx est un conduit faisant communiquer la bouche et l'oesophage d'une part, les fosses nasales et le larynx d'autre part
• C'est le carrefour des voies aériennes et des voies digestives qui se croisent à ce niveau

3.2 Composition

• Le pharynx se divise en trois sections :
  • Nasopharynx : prolonge les cavités nasales
  • Oropharynx : carrefour entre les voies aériennes et les voies digestives
  • Laryngopharynx : communique entre le larynx et le pharynx

4. Larynx

4.1 Définition

• Le larynx est un conduit cartilagineux qui relie le pharynx à la trachée

4.2 Composition

• Le larynx est constitué de cartilage rigide et de tissu conjonctif dense :
  • Cartilage thyroïdien : partie antérieure en forme de bouclier qui forme la « pomme d'Adam »
  • Cartilage cricoïde : partie inférieure en forme d'anneau ancrée à la trachée
  • Cartilage épiglottique : partie centrale et supérieure en forme de cuillère
  • Cartilages aryténoïdes, cunéiformes et corniculés : parties latérales et postérieures

4.3 Fonctions

• Fonction respiratoire : permet le passage de l'air
• Fonction protectrice des voies aériennes inférieures grâce à l'épiglotte :
  • L'épiglotte est située au-dessus du larynx, elle sépare le pharynx du larynx
  • L'épiglotte se rabat sur l'orifice du larynx pour empêcher le bol alimentaire d'entrer dans les voies aériennes inférieures
• Fonction de phonation : siège des cordes vocales qui permettent la production de sons

5. Trachée

5.1 Définition

• La trachée est un conduit élastique fibro-cartilagineux reliant le larynx aux bronches, situé en avant de l'oesophage

5.2 Composition

• La trachée est constitué par la succession de 16 à 20 anneaux de cartilage, et se divise en deux bronches principales (bronches souches) au niveau de la carène trachéale (ou épéron trachéal) :
  • Portion cervicale : partie supérieure faisant suite au larynx
  • Portion thoracique : partie inférieure se divisant en deux bronches principales au niveau de la carène trachéale :
    • Bronche souche droite
    • Bronche souche gauche

5.3 Fonctions

• Fonction respiratoire : permet le passage de l'air
• Fonction d'épuration : filtration de l'air par la muqueuse épithéliale ciliée
• Fonction de protection :
  • Evacuation du mucus chargé de poussières et de débris en direction du pharynx, à l'aide de la muqueuse épithéliale ciliée
  • Production du mucus de la trachée par des glandes séromuqueuses
• Fonction de réchauffement : réchauffement de l'air par la muqueuse vascularisée tapissant la trachée
• Fonction d'humidification : humidification de l'air par la muqueuse vascularisée tapissant la trachée

6. Bronches

6.1 Définition

• Les bronches sont des conduits qui naissent à la terminaison de la trachée et qui pénètrent dans les poumons pour amener l'air

6.2 Ramification

• L'arbre bronchique est constitué dans l'ordre :
  • Bronche souche droite
    • Bronche lobaire supérieure
      • Bonches segmentaires : se ramifient en bronches de plus en plus petites
        • Bronchioles : se ramifient en bronchioles de plus en plus petites
          • Bronchioles terminales
    • Bronche lobaire moyenne
      • Bonches segmentaires : se ramifient en bronches de plus en plus petites
        • Bronchioles : se ramifient en bronchioles de plus en plus petites
          • Bronchioles terminales
    • Bronche lobaire inférieure
      • Bonches segmentaires : se ramifient en bronches de plus en plus petites
        • Bronchioles : se ramifient en bronchioles de plus en plus petites
          • Bronchioles terminales
  • Bronche souche gauche
    • Bronche lobaire supérieure
      • Bonches segmentaires : se ramifient en bronches de plus en plus petites
        • Bronchioles : se ramifient en bronchioles de plus en plus petites
          • Bronchioles terminales
    • Bronche lobaire inférieure
      • Bonches segmentaires : se ramifient en bronches de plus en plus petites
        • Bronchioles : se ramifient en bronchioles de plus en plus petites
          • Bronchioles terminales

7. Alvéoles

7.1 Définition

• Les alvéoles pulmonaires sont des petites cavités arrondies dont les parois très minces permettent les échanges gazeux des alvéoles entre le sang
• Les alvéoles sont regroupées en grappes appelées saccules alvéolaires

7.2 Surfactant

• Le surfactant est une substance lipoprotéique complexe qui tapisse les alvéoles, empêchant l'affaissement ou le collapsus des alvéoles lors de l'expiration

8. Poumons

8.1 Définition

• Le poumon droit et le poumon gauche sont des structures situées dans la cavité thoracique , reposant sur le diaphragmme et séparées par le médiastin, qui contiennent l'arbre bronchique et les saccules alvéolaires, lieu des échanges gazeux

8.2 Composition

• Un poumon a une forme pyramidale et est composé de 4 faces, une base et une extrémité :
  • Face interne : face médiastinale comportant une dépression, le hile du poumon, où pénètrent la bronche souche, les vaisseaux sanguins et les nerfs
  • Face antérieure : en contact avec les côtes, c'est la face costale ou gril costal
  • Face latérale : en contact avec les côtes, c'est la face costale ou gril costal
  • Face postérieure : en contact avec les côtes, c'est la face costale ou gril costal
  • Face inférieure : base du poumon qui repose sur le diaphragme
  • Sommet : apex du poumon

• Poumon droit :
  • 3 lobes :
    • Lobe supérieur
    • Lobe moyen
    • Lobe inférieur
  • 2 scissures :
    • Scissure oblique : sépare le lobe inférieur des deux autres lobes (lobe supérieur et lobe moyen)
    • Scissure horizontale : sépare le lobe supérieur du lobe moyen

• Poumon gauche :
  • 2 lobes :
    • Lobe supérieur
    • Lobe inférieur
  • 1 scissure :
    • Scissure oblique : sépare le lobe supérieur du lobe inférieur

9. Plèvre

9.1 Définition

• Le plèvre est une fine membrane séreuse qui recouvre le poumon

9.2 Composition

• La plèvre est composée de 2 feuillets :
  • Feuillet viscérale : recouvre le poumon
  • Feuillet pariétale : tapisse la cavité thoracique

• Cavité pleurale :
  • Le feuillet viscérale et le feuillet pariétale délimitent une étroite cavité appelée cavité pleurale, qui permet le glissement des feuillets
  • Les feuillets sécrètent un liquide séreux lubrifiant qui permet le glissement des feuillets afin de diminuer la friction du poumon contre la paroi thoracique lors de la respiration