1. Indication générale
Un antiseptique est une substance qui détruit les germes pathogènes, notamment par application externe.
Etymologie
- Antiseptique :
- Anti, du grec antí : contre
- Septique :
- du grec sêpein : corrompre
- du grec sêpsis : putréfaction, pourriture
- Les antiseptiques sont répartis en plusieurs familles :
- Biguanides
- Ethanol
- Halogénés chlorés
- Halogénés iodés
2. Principaux médicaments
| Antiseptiques |
| Gammes |
Familles |
Propriétés |
Noms commerciaux |
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Chlorhexidine
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Biguanides
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Antiseptique aqueux
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Chlorhexidine® aqueuse 0,5 %
Chlorhexidine® aqueuse 0,2 %
Hibidil® 0,05 %
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Chlorhexidine® colorée 0,5 %
Hibitane champ® 0,5 %
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Antiseptique alcoolique
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Chlorhexidine® alcoolique colorée 0,5 %
Chlorhexidine® alcoolique 0,5 %
Biseptine®
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Antiseptique savon
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Hibiscrub® 4 %
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Antiseptique buccal
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Eludril® 0,5 ml/0,5 g
Paroex® 0,12 %
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Alcool
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Ethanol
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Antiseptique alcoolique
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Alcool® 70 %
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Hypochlorite
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Halogénés chlorés
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Antiseptique aqueux
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Amukine®
Dakin® 0,2 %
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Polyvidione iodée
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Halogénés iodés
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Antiseptique aqueux
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Bétadine® dermique 10 %
Poliodine® dermique 10 %
Povidone iodée® 10 %
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Antiseptique alcoolique
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Bétadine® alcoolique 5 %
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Antiseptique savon
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Bétadine® scrub 4 %
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Antiseptique buccal
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Bétadine® 10% bain de bouche
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Antiseptique gel
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Bétadine® gel 10%
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Antiseptique gynécologique
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Bétadine® 10% solution vaginale
Bétadine® 250 mg ovule
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Antiseptique ophtalmique
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Bétadine® 5 % irrigation oculaire
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Antiseptique pansement
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Bétadine® tulle 10 %
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3. Chlorhexidine
- Propriété :
- Antiseptique à spectre étendu et à rémanence moyenne
3.1 Chlorhexidine : antiseptique aqueux
- Indications :
- Antisepsie des plaies superficielles peu étendues
- Contre-indications :
- Allergie connue
- Désinfection du matériel médico-chirurgical
- Utilisation d'autres antiseptiques
- Précautions :
- Ne pas utiliser sur les muqueuses : irritant pour des concentrations supérieures à 0,02 %
- Ne doit pas être en contact avec les cavités internes : cerveau, méninges, conduit auditif (ne pas utiliser pour la ponction lombaire, cathéter péridural ou rachidien ; les lavages et irrigation)
- Incompatible avec les autres antiseptiques
3.2 Chlorhexidine : antiseptique alcoolique
- Indications :
- Antisepsie de la peau saine avant acte médical invasif :
- Prélèvements sanguins
- Injection intraveineuse, intramusculaire, sous-cutanée
- Cathétérisme veineux
- Antisepsie de la peau dans la préparation du champ opératoire (avec colorant)
- Contre-indications :
- Allergie connue
- Désinfection du matériel médico-chirurgical
- Utilisation d'autres antiseptiques
- Précautions :
- Ne pas utiliser sur les muqueuses : irritant pour des concentrations supérieures à 0,02 %
- Ne doit pas être en contact avec les cavités internes : cerveau, méninges, conduit auditif (ne pas utiliser pour la ponction lombaire, cathéter péridural ou rachidien ; les lavages et irrigation)
- Incompatible avec les autres antiseptiques
- Péremption :
- Sans colorant : 1 mois
- Avec colorant : 10 jours
3.3 Chlorhexidine : antiseptique savon
- Indications :
- Lavage antiseptique et chirurgical des mains
- Détersion de la peau dans la préparation du champ opératoire
- Contre-indications :
- Allergie connue
- Désinfection du matériel médico-chirurgical
- Utilisation d'autres antiseptiques
- Précautions :
- Ne pas utiliser sur les muqueuses : irritant pour des concentrations supérieures à 0,02 %
- Ne doit pas être en contact avec les cavités internes : cerveau, méninges, conduit auditif (ne pas utiliser pour la ponction lombaire, cathéter péridural ou rachidien ; les lavages et irrigation)
- Incompatible avec les autres antiseptiques
3.4 Chlorhexidine : antiseptique buccal
- Indications :
- Traitement des affection bucco-dentaires
- Bains de bouche
- Contre-indications :
- Allergie connue
- Enfant de moins de 6 ans et nouveau-né
- Utilisation prolongée supérieure à 5 jours
- Utilisation d'autres antiseptiques
- Précautions :
- Ne pas utiliser pour une durée supérieure à 5 jours :
- Modification de l'équilibre microbien naturel buccal
- Modification du goût
- Incompatible avec les autres antiseptiques
4. Alcool
- Propriété :
- Antiseptique à spectre étendu et à rémanence nulle
- Indications :
- Antisepsie de la peau saine avant acte médical invasif :
- Prélèvements sanguins autre que l'hémoculture
- Injection intraveineuse, intramusculaire, sous-cutanée
- Désinfection des ampoules et des bouchons
- Contre-indications :
- Allergie connue
- Désinfection du matériel médico-chirurgical
- Enfant de moins de 30 mois
- Enfant avec antécédent de convulsions
- Application mammaire en cas d'allaitement
- Pansements occlusifs
- Précautions :
- Ne pas utiliser sur les muqueuses et les plaies
- Eviter l'application large sur la peau
- Ne pas utiliser pour les prélèvements pour dosage d'alcoolémie
5. Hypochlorite
- Propriété :
- Antiseptique à large spectre et à faible rémanence
- Indications :
- Antisepsie de la peau, des muqueuses et des plaies
- Désinfection des plaies par trempage en cas d'accidents d'exposition au sang (AES) (plaie, coupure, piqûre)
- Contre-indications :
- Allergie connue
- Désinfection du matériel médico-chirurgical
- Utilisation d'autres antiseptiques
- Précautions :
- Inactif en présence de matière organique
- Rare de sensation de brûlures ou d'irritation sur peau lésée ne justifiant par l'arrêt du traitement
6. Polyvidione iodée
- Propriété :
- Antiseptique à large spectre et à haute rémanence
6.1 Polyvidione iodée : antiseptique aqueux
- Indications :
- Antisepsie de la peau saine avant acte médical invasif :
- Prélèvements sanguins
- Injection intraveineuse, intramusculaire, sous-cutanée
- Antisepsie de la peau dans la préparation du champ opératoire
- Irrigation si dilution à 2 % avec de l'eau stérile
- Lavage de plaies si dilution à 10 % avec de l'eau stérile
- Contre-indications :
- Allergie à la povidone
- Désinfection du matériel médico-chirurgical
- Utilisation d'autres antiseptiques
- Grands brûlés
- Enfants de moins d'un mois et nouveau-né
- Grossesse et allaitement
Le saviez-vous ?
L'allergie à l'iode n'existe pas !
- L'iode est un élément naturel présent dans notre alimentation, notamment le sel
- Les réactions immunologiques sont dues aux complexes moléculaires supportant l'atome d'iode :
- Tropomyosine pour les crustacés
- Parvalbumine pour les poissons
- Les réactions immunologiques ne sont pas dues aux molécules d'iode
- L'expression " allergie à l'iode " ne devrait pas être utilisée
- Précautions :
- Prudence chez l'enfant de moins de 30 mois :
- Application brève peu étendue
- Eviter l'application sur peau lésée
- Rincer à l'eau stérile après application
- Risque de surcharge iodée pouvant entraîner un dysfonctionnement thyroïdien en cas d’administration répétée et prolongée
- Incompatible avec les autres antiseptiques
- Péremption :
- Avec bouchon réducteur : 1 mois
- Sans bouchon réducteur : 15 jours
6.2 Polyvidione iodée : antiseptique alcoolique
- Indications :
- Antisepsie de la peau saine avant acte médical invasif :
- Prélèvements sanguins
- Injection intraveineuse, intramusculaire, sous-cutanée
- Cathétérisme veineux
- Antisepsie de la peau dans la préparation du champ opératoire
- Désinfection des ampoules et des bouchons
- Contre-indications :
- Allergie à la povidone
- Désinfection du matériel médico-chirurgical
- Utilisation d'autres antiseptiques
- Grands brûlés
- Enfants de moins d'un mois et nouveau-né
- Grossesse et allaitement
Le saviez-vous ?
L'allergie à l'iode n'existe pas !
- L'iode est un élément naturel présent dans notre alimentation, notamment le sel
- Les réactions immunologiques sont dues aux complexes moléculaires supportant l'atome d'iode :
- Tropomyosine pour les crustacés
- Parvalbumine pour les poissons
- Les réactions immunologiques ne sont pas dues aux molécules d'iode
- L'expression " allergie à l'iode " ne devrait pas être utilisée
- Précautions :
- Prudence chez l'enfant de moins de 30 mois :
- Application brève peu étendue
- Eviter l'application sur peau lésée
- Rincer à l'eau stérile après application
- Risque de surcharge iodée pouvant entraîner un dysfonctionnement thyroïdien en cas d’administration répétée et prolongée
- Incompatible avec les autres antiseptiques
- Péremption :
- Avec bouchon réducteur : 1 mois
- Sans bouchon réducteur : 15 jours
6.3 Polyvidione iodée : antiseptique savon
- Indications :
- Lavage antiseptique et chirurgical des mains
- Détersion de la peau dans la préparation du champ opératoire
- Contre-indications :
- Allergie à la povidone
- Désinfection du matériel médico-chirurgical
- Utilisation d'autres antiseptiques
- Grands brûlés
- Enfants de moins d'un mois et nouveau-né
- Grossesse et allaitement
Le saviez-vous ?
L'allergie à l'iode n'existe pas !
- L'iode est un élément naturel présent dans notre alimentation, notamment le sel
- Les réactions immunologiques sont dues aux complexes moléculaires supportant l'atome d'iode :
- Tropomyosine pour les crustacés
- Parvalbumine pour les poissons
- Les réactions immunologiques ne sont pas dues aux molécules d'iode
- L'expression " allergie à l'iode " ne devrait pas être utilisée
- Précautions :
- Prudence chez l'enfant de moins de 30 mois :
- Application brève peu étendue
- Eviter l'application sur peau lésée
- Rincer à l'eau stérile après application
- Risque de surcharge iodée pouvant entraîner un dysfonctionnement thyroïdien en cas d’administration répétée et prolongée
- Incompatible avec les autres antiseptiques
- Péremption :
- Avec bouchon réducteur : 1 mois
- Sans bouchon réducteur : 15 jours
6.4 Polyvidione iodée : antiseptique buccal
- Indications :
- Traitement des affection bucco-dentaires
- Bains de bouche
- Contre-indications :
- Allergie à la povidone
- Désinfection du matériel médico-chirurgical
- Utilisation d'autres antiseptiques
- Grands brûlés
- Enfants et nouveau-né
- Grossesse et allaitement
Le saviez-vous ?
L'allergie à l'iode n'existe pas !
- L'iode est un élément naturel présent dans notre alimentation, notamment le sel
- Les réactions immunologiques sont dues aux complexes moléculaires supportant l'atome d'iode :
- Tropomyosine pour les crustacés
- Parvalbumine pour les poissons
- Les réactions immunologiques ne sont pas dues aux molécules d'iode
- L'expression " allergie à l'iode " ne devrait pas être utilisée
- Précautions :
- Prudence chez l'enfant de moins de 30 mois :
- Application brève peu étendue
- Eviter l'application sur peau lésée
- Rincer à l'eau stérile après application
- Risque de surcharge iodée pouvant entraîner un dysfonctionnement thyroïdien en cas d’administration répétée et prolongée
- Incompatible avec les autres antiseptiques
- Péremption :
- Avec bouchon réducteur : 1 mois
- Sans bouchon réducteur : 15 jours
6.5 Polyvidione iodée : antiseptique gynécologique
- Indications :
- Toilette antiseptique vulvaire et périnéale
- Irrigation vaginale si dilué
- Contre-indications :
- Allergie à la povidone
- Désinfection du matériel médico-chirurgical
- Utilisation d'autres antiseptiques
- Grands brûlés
- Enfants et nouveau-né
- Grossesse et allaitement
Le saviez-vous ?
L'allergie à l'iode n'existe pas !
- L'iode est un élément naturel présent dans notre alimentation, notamment le sel
- Les réactions immunologiques sont dues aux complexes moléculaires supportant l'atome d'iode :
- Tropomyosine pour les crustacés
- Parvalbumine pour les poissons
- Les réactions immunologiques ne sont pas dues aux molécules d'iode
- L'expression " allergie à l'iode " ne devrait pas être utilisée
- Précautions :
- Prudence chez l'enfant de moins de 30 mois :
- Application brève peu étendue
- Eviter l'application sur peau lésée
- Rincer à l'eau stérile après application
- Risque de surcharge iodée pouvant entraîner un dysfonctionnement thyroïdien en cas d’administration répétée et prolongée
- Incompatible avec les autres antiseptiques
- Péremption :
- Avec bouchon réducteur : 1 mois
- Sans bouchon réducteur : 15 jours
6.6 Polyvidione iodée : antiseptique ophtalmique
- Indications :
- Antisepsie pré-opératoire cutanée péri-oculaire et conjonctiviale en chirurgie ophtalmique
- Contre-indications :
- Allergie à la povidone
- Désinfection du matériel médico-chirurgical
- Utilisation d'autres antiseptiques
- Grands brûlés
- Enfants et nouveau-né
- Grossesse et allaitement
Le saviez-vous ?
L'allergie à l'iode n'existe pas !
- L'iode est un élément naturel présent dans notre alimentation, notamment le sel
- Les réactions immunologiques sont dues aux complexes moléculaires supportant l'atome d'iode :
- Tropomyosine pour les crustacés
- Parvalbumine pour les poissons
- Les réactions immunologiques ne sont pas dues aux molécules d'iode
- L'expression " allergie à l'iode " ne devrait pas être utilisée
- Précautions :
- Prudence chez l'enfant de moins de 30 mois :
- Application brève peu étendue
- Eviter l'application sur peau lésée
- Rincer à l'eau stérile après application
- Risque de surcharge iodée pouvant entraîner un dysfonctionnement thyroïdien en cas d’administration répétée et prolongée
- Incompatible avec les autres antiseptiques
- Péremption :
- Avec bouchon réducteur : 1 mois
- Sans bouchon réducteur : 15 jours