1. Indication générale
Un antiémétique est une substance pharmacologique préventive ou curative des nausées ou vomissements
Etymologie
- Antiémétique :
- Anti, du grec antí : contre
- Emétique, du grec emetikos : vomitif
- Les antiémétiques sont répartis en plusieurs familles :
- Antagonistes dopaminergiques
- Antagonistes des récepteurs 5-HT3
- Neuroleptiques à visée antiémétique
2. Principaux médicaments
| Antiémétiques |
| Familles |
Dénomination Commune
Internationale (DCI) |
Nom commerciaux |
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Antagonistes dopaminergiques
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Alizapride
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Plitican®
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Dompéridone
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Motilium®
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Métoclopramide
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Primpéran®
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Métopimazine
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Vogalène®
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Antagonistes des récepteurs 5-HT3
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Ondansétron
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Zophren®
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Granisétron
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Kytril®
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Tropisétron
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Navoban®
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Neuroleptiques à visée antiémétique
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Dropéridol
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Droleptan®
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Halopéridol
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Haldol®
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3. Antagonistes dopaminergiques
| Antiémétiques antagonistes dopaminergiques |
| Familles |
Dénomination Commune
Internationale (DCI) |
Nom commerciaux |
|
Antagonistes dopaminergiques
|
Alizapride
|
Plitican®
|
|
Dompéridone
|
Motilium®
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Métoclopramide
|
Primpéran®
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Métopimazine
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Vogalène®
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- Mode d'action :
- Effet antiémétique par blocage des récepteurs dopaminergiques périphériques :
- Inhibition de l'effet émétique de la dopamine
- Indications :
- Traitement symptomatique des nausées
- Traitement symptomatique des vomissements
- Traitement symptomatique du hocquet
- Reflux gastro-oesophagien
- Contre-indications :
- Allergie connue
- Obstruction digestive
- Antécédents de dyskinésies aux neuroleptiques
- Effets secondaires :
- Somnolence
- Dyskinésies aiguës
- Diarrhée
- Réactions allergiques
- Surveillances :
- Surveillance de l'efficacité
- Surveillance de l'absence d'effets secondaires
4. Antagonistes des récepteurs 5-HT3
| Antiémétiques antagonistes des récepteurs 5-HT3 |
| Familles |
Dénomination Commune
Internationale (DCI) |
Nom commerciaux |
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Antagonistes des récepteurs 5-HT3
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Ondansétron
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Zophren®
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Granisétron
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Kytril®
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Tropisétron
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Navoban®
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- Mode d'action :
- Effet antiémétique par blocage des récepteurs 5-HT3 de la sérotonine :
- Inhibition de l'effet émétique des récepteurs 5-HT3, par la libération de sérotonine
- Indications :
- Traitement symptomatique des nausées et vomissements induits par la chimiothérapie anti-cancéreuse
- Traitement symptomatique des nausées et vomissements post-opératoires
- Contre-indications :
- Allergie connue
- Obstruction digestive
- Effets secondaires :
- Céphalées
- Bouffées de chaleur
- Constipation
- Somnolence, asthénie
- Hypertension ou hypotension artérielle
- Bradycardie
- Réactions allergiques
- Surveillances :
- Surveillance de l'efficacité
- Surveillance de l'absence d'effets secondaires
5. Neuroleptiques à visée antiémétique
| Antiémétiques neuroleptiques |
| Familles |
Dénomination Commune
Internationale (DCI) |
Nom commerciaux |
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Neuroleptiques à visée antiémétique
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Dropéridol
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Droleptan®
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Halopéridol
|
Haldol®
|
- Mode d'action :
- Effet antiémétique par blocage des récepteurs dopaminergiques centraux :
- Inhibition de l'effet émétique de la dopamine
- Indications :
- Traitement symptomatique des nausées et vomissements post-opératoires
- Traitement symptomatique des nausées et vomissements induits par les morphiniques
- Contre-indications :
- Allergie connue
- Somnolence, insconscience
- Bradycardie
- Effets secondaires :
- Somnolence voire sédation
- Dyskinésies aiguës
- Hypotension artérielle
- Bradycardie
- Réactions allergiques
- Surveillances :
- Surveillance de l'efficacité
- Surveillance de l'absence d'effets secondaires