La luxation de l'épaule

1. Définition

La luxation de l'épaule est une lésion ligamentaire, caractérisée par une perte totale ou partielle des rapports anatomiques normaux entre les surfaces articulaires de la tête de l'humérus et de la glène de l'omoplate.

2. Physiopathologie

• Mécanisme indirect
  • Une chute sur la main avec rotation externe du bras entraîne une luxation antérieure de l'épaule
  • Une chute sur la main avec rotation interne du bras entraîne une luxation postérieure de l'épaule
• Mécanisme direct
  • Une chute sur l'épaule entraîne une luxation de l'épaule

3. Etiologies

• Accident de la vie courante : activité sportive
• Accident de la voie publique (AVP)
• Accident de travail
• Accident domestique

4. Examens et signes cliniques

• Douleur aux tentatives de mobilisation de l'épaule
• Impotence fonctionnelle
• Déformation de l'épaule :
  • Bras en abduction, coude écarté du corps
  • Bras en rotation externe
  • Maintien du bras atteint avec l'autre main

5. Examen et Examen et signe paraclinique

• Radiographie de l'épaule de face et de profil

6. Complications

• Douleur
• Luxations à répétition
• Fracture de luxation

7. Prise en soins

• Prise en charge médicale :
  • Antalgique

• Prise en charge orthopédique :
  • Réduction de la luxation
  • Immobilisation du bras en position coude au corps : permet de maintenir l'épaule en abduction et de soutenir le bras et l'avant-bras

• Prise en charge kinésithérapique :
  • Rééducation orthopédique