1. Définition
Le brossage des dents est un soin qui permet d'assurer une bouche saine et une dentition en bon état.
2. Objectifs
- Assurer le confort en facilitant l'alimentation, la respiration et la communication
- Maintenir l'hydratation de la muqueuse buccale
- Maintenir les caractéristiques physiologiques de la cavité buccale
- Prévenir et traiter toutes complications, inflammations, lésions, infections
- Assurer le bien-être physique et moral du patient
- Aider le patient à travailler sur l'image de soi
3. Matériel nécessaire
- Brosse à dents en nylon à poils doux et bouts arrondis
- Dentifrice fluoré de préférence
- Verre à dents
- Serviette
- Réniforme (haricot)
- Gants à usage unique non stériles
- Compresses non stériles
- Pince Kocher (clamp) nettoyé et désinfecté
- Miroir
- Abaisse-langue à usage unique non stérile
- Lampe de poche
- Sacs à élimination des déchets :
- Sac à élimination des déchets assimilés aux ordures ménagères (DAOM)
- Nécessaire à l'hygiène des mains
- Solution détergente-désinfectante et chiffonnette
4. Procédure
4.1 Préparation du patient
- Informer le patient sur les modalités du soin
- Installer le patient en position assise
- Mettre la serviette sur le thorax, autour du cou
4.2 Préparation du matériel
- Nettoyer et désinfecter le plan de travail
- Regrouper et disposer l'ensemble du matériel nécessaire
4.3 Réalisation
- Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains
- Enfiler des gants à usage unique non stériles
- Evaluer l'état de la cavité buccale à l'aide d'un abaisse-langue et d'une lampe de poche :
- Lèvres
- Langue
- Intérieur des joues
- Palais
- Gencives
- Dents
- Déglutition : efficacité
- Salivation : aspect, quantité, pH
- Mouiller la brosse à dent
- Déposer du dentifrice sur la brosse à dent
- Effectuer un brossage des dents et de la langue
Brossage
- Brosser chaque arcade dentaire séparément en commencant par les arcades du haut puis du bas
- Commencer par brosser la face supérieure des dents par un mouvement d'avant en arrière
- Brosser les faces externes puis internes des dents, en inclinant la brosse à dent à un angle de 45° : effectuer un mouvement de " rouleau " en va-et-vient afin d'éjecter la plaque dentaire
- Brosser la face interne des dents de devant en positionnant verticalement la brosse à dent et effecter un mouvement allant de la gencive à la dent
- Brosser doucement la langue
- Brosser doucement le palais et les joues
- Brosser douvcement les gencives
- Rincer la bouche : permet d'éliminer les débris alimentaires et de la plaque dentaire
- Patient autonome : demander au patient de se rincer plusieurs fois la bouche à l'aide d'un verre d'eau
- Patient dépendant : rincer la bouche à l'aide de compresses humidifiées et enrouler autour d'une pince Kocher (clamp)
- Faire cracher le patient dans le réniforme
- Essuyer la bouche du patient
- Examiner la bouche du patient afin de vérifier l'efficacité du brossage et l'absence de débris
- Jeter les gants
- Réinstaller le patient
- Jeter les déchets
- Nettoyer, désinfecter et ranger le matériel
- Nettoyer et désinfecter le plan de travail
- Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains
- Notifications dans le dossier de suivi du patient :
- Date et heure du soin
- Etat de l'hygiène bucco-dentaire
- Réactions du patient et collaboration
- Réactions anormales, complications, incidents, accidents
5. Complications - Incidents - Accidents
- Fausse-route
- Lésion des muqueuses
- Saignement des gencives
6. Surveillance
- Evaluation de l'hygiène bucco-dentaire
- Evaluation du bien-être physique et moral du patient
- Evaluation des capacités physiques