1. Définition
L'hypermétropie est un trouble de la réfraction caractérisé par la formation de l'image en arrière de la rétine, due à un oeil qui n'est pas assez convergent ou trop court par rapport à sa convergence.
La réfraction est le changement de direction que subit un rayon lumineux quand il traverse la surface de deux milieux transparents différends. Un rayon perpendiculaire à la surface n’est pas dévié.
Etymologie
- Hypermétropie : hyper + métr + opie (qui cligne les yeux pour mieux voir)
- Hyper, du grec huper : au-dessus
- Métr, du grec mêtra : mesure
- Opie, du grec ôps : oeil
- Amétropie : a + métrop + opie
- A, du grec à : sans, privé de
- Métro, du grec mêtra : mesure
- Opie, du grec ôps : oeil
2. Physiopathologie
- Hypermétropie axile : la diminution de la longueur axiale antéro-postérieur du globe entraîne la convergence des rayons en arrière de la rétine
- Hypermétropie de courbure : la diminution de la courbure du rayon de la cornée entraîne la convergence des rayons en arrière de la rétine
- Hypermétropie d'indice : la diminution de l'indice de réfraction du cristallin entraîne la convergence des rayons en arrière de la rétine
3. Examens et signes cliniques
- Vision floue de près
- Vision nette de loin
4. Examens et signes paracliniques
- Mesure de l'acuité visuelle :
- Echelle de Monoyer : mesure de l'acuité visuelle de loin
- Echelle de Parinaud : mesure de l'acuité visuelle de près
5. Complications
- Strabisme
- Amblyopie : vision faible d'un seul oeil
- Crise de glaucome aiguë par fermeture de l'angle
6. Prise en soins
- Traitement correctif :
- Lunettes à verres convexes : effet convergent
- Lentilles de contact convexes : effet convergent
- Prise en charge chirurgicale :
- Photo-ablation au laser Excimer : hypermétropie faible à moyenne
- Extraction du cristallin clair puis remplacement par un implant intraoculaire correctif : hypermétropie forte