Le lavage antiseptique des mains

1. Terminologie

2. Tenue des mains

• Ongles :
  • Ongles courts
  • Pas de faux ongles
  • Pas de vernis
• Mains et avant-bras dépourvus de bijoux : ni alliance, ni bagues, ni bracelets, ni montre, ...
• Tenue à manches courtes
• Le port des gants ne dispense pas du lavage des mains

3. Lavage hygiénique des mains

3.1 Objectifs

• Eliminer la flore transitoire
• Diminuer la flore résidente
• Prévenir la contamination

3.2 Indications

• Après tout contact avec un patient en isolement septique et/ou infecté ou avec son environnement
• Avant tout contact avec un patient en isolement protecteur
• Après tout contact accidentel avec du sang ou des liquides biologiques : lavage impératif
• Avant réalisation d’un geste invasif (cathéter périphérique, sonde ou urinaire et autres dispositifs analogues)
• Avant tout acte stérile
• En cas de succession de gestes contaminants pour le même patient
• Entre deux patients, après tout geste potentiellement contaminant
• Avant réalisation d’une ponction lombaire, d’ascite, articulaire ou autres situations analogues
• Avant manipulation des dispositifs intra-vasculaires (cathéters), drains pleuraux, chambre implantable, et autres situations analogues
• Avant préparation et reconstitution alimentaire en restauration collective ou en office individuel

3.3 Produits / Matériel

• Savon liquide antiseptique
• Eau du réseau
• Essuie-mains à usage unique non stériles

3.4 Technique

• Se mouiller les mains
• Prendre une dose de savon liquide
• Savonner durant 60 secondes, mains et poignets avec le savon antiseptique en insistant plus particulièrement sur les pouces, le dos des doigts, le dos des mains, le pourtour des ongles, les espaces interdigitaux
• Rincer abondamment en allant des mains vers les coudes, les mains se situant toujours au-dessus des coudes : commencer par les doigts et finir par les poignets afin de ne pas ramener les germes au bout des mains
• Sécher par tamponnement, des doigts vers les poignets, avec les essuie-mains à usage unique non stérile : utiliser un nouvel essuie-mains pour chaque main
• En l'absence de dispositif automatique, fermer le robinet à l'aide d'un essuie-main propre et sec
• Jeter les essuie-mains dans la poubelle à commande non manuelle

• Durée de 60 secondes : le savonnage prolongé permet l'action de l'antiseptique