1. Définition
Le syndrome d'immobilisation est l'ensemble des complications physiques et psychologiques secondaire à une inactivité musculo-squelettique liée à l'immobilité ou au décubitus.
Etymologie
- Syndrome, du grec sundromế : concours, réunion (ensemble de symptômes et signes cliniques)
- Décubitus, du latin décubitus (dé + cubitus) : être couché
- Dé, du latin de : privé de
- Cubitus, du latin Cubitus : coude (en référence à la possibilité de se plier)
- Immobilité, du latin immobilitas (im + mobilité) : qui ne bouge pas
- Im, du latin in : privé de
- Mobilité, du latin mobilis : mouvoir
2. Etiologies
- Traumatisme à type de fractures :
- Fracture du bassin
- Fracture non opérées et/ou instables
- Montages orthopédiques ne permettant pas l'appui immédiat
- Thrombose veineuse profonde
- Troubles importants de la vigilance voire coma
- Hémiplégie / Paraplégie
- Déficit moteur
- Hyperthermie importante
- Hypotension artérielle voire état de choc
- Décompensation cardiaque
- Décompensation respiratoire aiguê
- Asthénie importante
- Dépression sévère
- Syndrome de régréssion psychomotrice
- Syndrome de glissement
- Contention
3. Syndrome de désadaptation psychomotrice
3.1 Définition
Le syndrome de désadaptation psychomotrice est une complication psychologique de l'immobilité et/ou du décubitus, qui se définit par l'association de troubles de la posture, de la marche et des anomalies psycho-comportementales.
3.2 Examens et signes cliniques
- Troubles de la posture :
- Trouble de marche :
- Rétropulsion : déséquilibre arrière
- Marche à petits pas glissés
- Trouble de la position assise :
- Rigidité
- Buste en arrière, épaules appuyées sur le dossier de la chaise
- Bassin en antépulsion : vers l'avant
- Glissement
- Troubles psycho-comportementaux :
- Ralentissement idéatoire
- Diminution de la capacité d'initiative (conation)
- Troubles de la mémoire
- Comportement de dépendance :
- Incapacité de manger seul
- Langage enfantin
- Demande de port de protections anatomiques
3.3 Prévention
- Kinésithérapie motrice
- Ergothérapie
- Psychothérapie de soutien
- Antidépresseur
4. Syndrome de glissement
4.1 Définition
Le syndrome de glissement est une complication psychologique de l'immobilité et/ou du décubitus, qui se définit par une altération rapide de l'état général marqué par une anorexie, un mutisme et un comportement de repli et d'opposition, qui apparaît à distance d'une pathologie aiguë guérie.
4.2 Examens et signes cliniques
- Mutisme
- Comportement de repli sur soi
- Comportement d'opposition
- Anorexie
- Refus alimentaire
- Rétention urinaire
- Alitement
- Comportement de régression
4.3 Prévention
- Psychothérapie de soutien
- Antidépresseur
- Anxiolytique