1. Définition
Le syndrome d'immobilisation est l'ensemble des complications physiques et psychologiques secondaire à une inactivité musculo-squelettique liée à l'immobilité ou au décubitus.
Etymologie
- Syndrome, du grec sundromế : concours, réunion (ensemble de symptômes et signes cliniques)
- Décubitus, du latin décubitus (dé + cubitus) : être couché
- Dé, du latin de : privé de
- Cubitus, du latin Cubitus : coude (en référence à la possibilité de se plier)
- Immobilité, du latin immobilitas (im + mobilité) : qui ne bouge pas
- Im, du latin in : privé de
- Mobilité, du latin mobilis : mouvoir
2. Etiologies
- Traumatisme à type de fractures :
- Fracture du bassin
- Fracture non opérées et/ou instables
- Montages orthopédiques ne permettant pas l'appui immédiat
- Thrombose veineuse profonde
- Troubles importants de la vigilance voire coma
- Hémiplégie / Paraplégie
- Déficit moteur
- Hyperthermie importante
- Hypotension artérielle voire état de choc
- Décompensation cardiaque
- Décompensation respiratoire aiguê
- Asthénie importante
- Dépression sévère
- Syndrome de régréssion psychomotrice
- Syndrome de glissement
- Contention
3. Chute accidentelle
3.1 Définition
La chute est une complication locomotrice de l'immobilité et/ou du décubitus, qui se définit par le fait de tomber brusquement et involontairement sur le sol ou à un niveau inférieur par rapport au niveau de départ, suite à un trouble de la marche et/ou de l'équilibre.
3.2 Prévention
- Kinésithérapie orthopédique et motrice
- Correction et/ou traitement des facteurs prédisposant ou précipitant
- Adaptation du chaussage : port de chaussures à talon large et bas, à semelles fines et fermes avec une tige remontant haut
- Aides techniques et aménagement de l'environnement
- Pratique régulière de la marche et/ou de toute autre activité physique
- Mettre le lit au plus bas
- Adapter voire éviter l'installation de contention physique (barrières de lit, contention, ...) qui peuvent augmenter la hauteur de la chute et/ou âtre responsable de traumatismes physiques
4. Amyotrophie
4.1 Définition
L'amyotrophie (atrophie musculaire) est une complication locomotrice de l'immobilité et/ou du décubitus, qui se définit par diminution de la masse musculaire.
4.2 Prévention
- Kinésithérapie orthopédique et motrice
5. Ostéoporose
5.1 Définition
L'ostéoporose est une complication locomotrice de l'immobilité et/ou du décubitus, qui se définit par affection osseuse caractérisée par une densité osseuse basse et une détérioration de la micro-architecture du tissu osseux, responsables d'une fragilité osseuse.
5.2 Prévention
- Apport vitaminocalcique
- Maintien d'un poids normal
- Exercice physique
6. Rétraction tendineuse
6.1 Définition
La rétractation tendineuse est une complication locomotrice de l'immobilité et/ou du décubitus, qui se définit par une déformation tendineuse et une perte de mobilité d'une articulation, notamment le pied en équin et le flessum de genou et de hanche.
6.2 Prévention
- Kinésithérapie orthopédique et motrice
- Ergothérapie, orthèse