1. Indication générale
Un inhibiteur de l’enzyme de conversion est une substance pharmacologique capable de diminuer la pression artérielle, en inhibant l'enzyme de conversion de l’angiotensine I en angiotensine II et augmentant le taux de bradykinines.
2. Principaux médicaments
| Inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) |
| Familles |
Dénomination Commune
Internationale (DCI) |
Nom commerciaux |
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Inhibiteurs de l’enzyme de conversion
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Bénazépril
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Cibacène®
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Captopril
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Lopril®
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Cilazapril
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Justor®
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Enalapril
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Renitec®
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Fosinopril
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Fozitec®
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Imidapril
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Tanatril®
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Lisinopril
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Prinivil®
Zestril®
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Moexipril
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Moex®
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Périndopril
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Coversyl®
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Quinapril
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Acuitel®
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Ramipril
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Triatec®
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Trandolapril
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Odrik®
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Zofénopril
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Zofenil®
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3. Inhibiteurs de l’enzyme de conversion
- Mode d'action :
- Effet antihypertenseur par inhibition de l'enzyme de conversion :
- Inhibition de la synthèse de l'angiotensine II à partir de l'angiotensine I :
- Réduction des résistances artérielles et artériolaires périphériques, entraînant une diminution de la pression artérielle (l'angiotensine II est un puissant vasoconstricteur)
- Diminution de la sécrétion d'aldostérone qui est stimulée par l'angiotensine II
- Inhibition de la libération de noradrénaline par l'angiotensine II
- Inhibition de la dégradation de la bradykinine :
- Potentialisation de l'effet vasodilatateur (la bradykinine augmente la synthèse des prostaglandines, entraînant une vasodilatation)
- Indications :
- Hypertension artérielle
- Insuffisance cardiaque
- Infarctus du myocarde
- Néphropathies diabétiques
- Contre-indications :
- Allergie connue
- Hypotension artérielle
- Associations médicamenteuses : diurétiques, bêta-bloquants, anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- Effets secondaires :
- Hypotension artérielle
- Insuffisance rénale
- Hyperkaliémie
- Toux
- Réactions allergiques
- Surveillances :
- Surveillance de l'efficacité
- Surveillance de l'absence d'effets secondaires