1. Valeurs biologiques de référence
Le bilan rénal est l'analyse du fonctionnement des reins.
Important
Les valeurs de référence peuvent varier en fonction de l'origine géographique, du sexe, de l'âge des individus et des techniques analytiques utilisées par le laboratoire.
L'expression valeur de référence est préférable à celles de valeur usuelle, de valeur normale ou de norme.
| Bilan rénal sanguin |
| Electrolytes - Eléments minéraux |
| Paramètres |
Unités
internationales |
Anciennes
unités |
| Sodium |
135 - 145 mmol/l |
135 - 145 mEq/l |
| Potassium |
3,5 - 4,5 mmol/l |
3,5 - 4,5 mEq/l |
| Protéines - Constituants azotés |
| Paramètres |
Unités
internationales |
Anciennes
unités |
| Créatinine (hommes) |
60 - 115 µmol/l |
7 - 13 mg/l |
| Créatinine (femmes) |
45 - 105 µmol/l |
5 - 12 mg/l |
Clairance de la créatinine
surface corporelle de 1,73 m2 |
1,35 - 2,30 ml/s |
80 - 140 ml/min |
| Urée |
2,5 - 7,5 mmol/l |
0,15 - 0,45 g/l |
| Acide urique |
120 - 420 µmol/l |
20 - 70 mg/l |
| Bilan rénal urinaire |
| Electrolytes - Eléments minéraux |
| Paramètres |
Unités
internationales |
Anciennes
unités |
| Sodium |
100 - 300 mmol/24h |
2,3 - 6,9 g/24h |
| Potassium |
40 - 100 mmol/24h |
1,6 - 4 g/24h |
| Protéines - Constituants azotés |
| Paramètres |
Unités
internationales |
Anciennes
unités |
| Albumine |
0 |
0 |
| Acétone |
0 |
0 |
| Créatinine (hommes) |
10 - 18 mmol/24h |
1100 - 2000 mg/24h |
| Créatinine femmes) |
9 - 12 mmol/24h |
1000 - 1350 mg/24h |
| Urée |
300 - 500 mmol/24h |
18 - 30 g/24h |
| Acide urique |
2,4 - 4,8 mmol/24h |
400 - 800 mg/24h |
2. Interprétation du bilan
2.1 Sodium
Paramètre
Le sodium est le principal cation du milieu extracellulaire
Sodium sanguin : natrémie
- Diminution du taux de natrémie : hyponatrémie
- Déficit d'apport de sodium
- Excès dapport hydrique
- Pertes de sodium plus importantes que les pertes d'eau :
- Aspiration digestive
- Diarrhée
- Vomissement
- Sudation abondante
- Insuffisance cortico-surrénale
- Insuffisance rénale chronique avec atteinte tubulaire
- Surcharge hydrique extracellulaire : hyponatrémie par dilution
- Cirrhose ascitique
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hypophysaire
- Hypothyroïdie
- Augmentation du taux de natrémie : hypernatrémie
- Excès d'apport de sodium
- Déficit d'apport hydrique
- Pertes d’eau plus importantes que les pertes de sodium :
- Diabète insipide
- Polyurie osmotique
- Diarrhée
- Vomissement
- Sudation abondante
Sodium urinaire : natriurie
- Diminution du taux de natriurie : hyponnatriurie
- Régime désodé
- Rétention sodée avec oedèmes
- Pertes de sodium importantes :
- Diarrhée
- Vomissement
- Sudation abondante
- Syndrome de Cushing
- Augmentation du taux de natriurie : hypernatriurie
- Maladie d’Addison
- Insuffisance antéhypophysaire
- Néphropathie
2.2 Potassium
Paramètre
Le potassium est le principal cation du milieu intracellulaire
Potassium sanguin : kaliémie
- Diminution du taux de la kaliémie : hypokaliémie
- Déficit d'apport de potassium
- Perte digestive
- Perte rénale
- Hyperglycémie
- Augmentation du taux de la kaliémie : hyperkaliémie
- Excès d'apport de potassium
- Insuffisance rénale sévère
- Anurie
- Insuffisance surrénale
- Ecrasement musculaire, exercices physiques intenses, rhabdomyolyse
- Hémolyse, crush syndrome
Potassium urinaire : kaliurie
- Diminution du taux de la kaliurie : hypokaliurie
- Pertes de potassium importantes :
- Maladie d’Addison
- Augmentation du taux de la kaliurie : hyperkaliurie
- Hyperaldostéronisme
- Syndrome de Cushing
- Néphropathie avec perte de potassium
2.3 Albumine
Paramètre
L'albumine est une protéine biosynthétisée par le foie, représentant 55 % des protéines plasmatiques
- Diminution du taux d'albuminémie : hypoalbuminémie
- Dénutrition
- Insuffisance hépatocellulaire
- Syndrome néphrotique
- Brûlures étendues
- Inflammations sévères
- Maladie de Crohn
- Augmentation du taux d'albuminémie : hyperalbuminémie
- Déshydratation
- Hémoconcentration
2.4 Créatinine
Paramètre
La créatinine est un déchet azoté sanguin qui provient de la dégradation de la créatine musuclaire
Créatinine sanguin : créatininémie
- Augmentation du taux de créatininémie :
Créatinine urinaire : créatininurie
- Augmentation du taux de créatininurie :
- Insuffisance rénale
- Hyperthyroïdie
- Diminution de la masse musculaire
- Diminution du taux de créatininurie :
- Acromégalie
- Hypothyroïdie
- Diabète
2.5 Clairance de la créatinine
Paramètre
La clairance de la créatinine est le coefficient d’épuration plasmatique de la créatinine : rapport entre le débit urinaire de la créatinine et sa concentration dans le sang
- Diminution de la clairance de la créatinine :
- Insuffisance rénale chronique mineur : clairance 60 - 80 ml/min/1,73 m2 ; pas de signe clinique
- Insuffisance rénale chronique modéré : clairance 30 - 60 ml/min/1,73 m2 ; pas de signe clinique
- Insuffisance rénale chronique avancé : clairance 15 - 30 ml/min/1,73 m2 ; signe clinique et biologique
- Insuffisance rénale chronique terminale : clairance < 15 ml/min/1,73 m2 ; complications
2.6 Urée
Paramètre
L'urée est un déchet azoté qui provient de la dégradation des protéines par le foie
Urée sanguin : urémie
- Diminution du taux d'urémie :
- Dénutrition protéique
- Insuffisance hépatique grave
- Augmentation du taux d'urémie :
- Néphropathie
- Obstacle sur les voies urinaires
- Insuffisance cardiaque
- Cirrhose
- Déshydratation extracellulaire
- Fuite hydrosodée
- Catabolisme protidique augmenté
Urée urinaire : uricémie
- Diminution du taux d'uricémie :
- Néphropathie
- Insuffisance hépatique grave
- Augmentation du taux d'uricémie :
- Catabolisme protidique augmenté