1. Valeurs biologiques de référence
Important
Les valeurs de référence peuvent varier en fonction de l'origine géographique, du sexe, de l'âge des individus et des techniques analytiques utilisées par le laboratoire./p>
L'expression valeur de référence est préférable à celles de valeur usuelle, de valeur normale ou de norme.
| Equilibre acido-basique |
| Paramètres |
Sang
artériel |
Sang
veineux |
| pH |
7,38 - 7,42 |
7,35 - 7,42 |
| pCO2 |
35 - 45 mmHg |
42 - 48 mmHg |
| pO2 |
80 - 100 mmHg |
37 - 40 mmHg |
| SaO2 |
94 - 100 % |
72 - 75 % |
| HCO3- |
22 - 26 mmol/l |
23 - 27 mmol/l |
| CO2 total |
25 - 30 mmol/l |
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- pH : potentiel hydrogène
- pCO2pression partielle exercée par le dioxyde de carbone (CO2)
- pO2pression partielle exercée par le dioxygène (O2)
- SaO2 : saturation de l'hémoglobine en oxygène
- HCO3- : bicarbonates
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2. Intérêt du dosage
2.1 pH
Paramètre
Le pH (potentiel hydrogène) est la concentration en ions H+ d'une solution
Un pH est acide lorsque la concentration en ions H+ est importante
Un pH est alcalin lorsque la concentration en ions H+ est faible
- Intérêt du dosage sanguin : permet d'apprécier l'équilibre acido-basique
- Acidose : pH < 7,38
- Neutre : pH 7,38 – 7,42
- Alcalose : pH > 7,42
- Diminution du pH sanguin :
- Acidose métabolique
- Acidose respiratoire
- Augmentation du pH sanguin :
- Alcalose métabolique
- Alcalose respiratoire
- Diminution du pH urinaire :
- Entre les repas
- Travail musculaire important
- Acidose métabolique
- Acidose respiratoire
- Lithiase urique
- Lithiase cystinique
- Augmentation du pH urinaire :
- Post-prandial
- Alcalose métabolique
- Alcalose respiratoire
- Infection urinaire
2.2 pCO2
Paramètre
La pCO2 est la pression partielle exercée par le dioxyde de carbone (CO2) dans le sang
- Intérêt du dosage : permet d'apprécier la fonction respiratoire
- Hypocapnie : PaCO2 < 35 mmHg
- Normocapnie : PaCO2 35 – 45 mmHg
- Hypercapnie : PaCO2 > 45 mmHg
- Diminution de la pCO2 : hypocapnie
- Hyperventilation alvéolaire
- Augmentation de la pCO2 : hypercapnie
- Hypoventilation alvéolaire
2.3 pO2
Paramètre
La pO2 est la pression partielle exercée par le dioxygène (O2) dans le sang
- Intérêt du dosage : permet d'apprécier la fonction respiratoire
- Reflet de la quantité d’oxygène transportée par le sang et délivrée aux organes
- Diminution de la pO2 : hypoxie
- Baisse dans l’air inspiré (altitude)
- Effet shunt
- Perturbation des échanges gazeux alvéolaires
- Paralysie des muscles respiratoires
- Stase ou ralentissement circulatoire
- Anémie
- Intoxication par l’oxyde de carbone
- Augmentation du taux de la pO2 : hyperoxie
- Intoxication par l’oxygène sous pression
2.4 SaO2
Paramètre
La SaO2 est la saturation artérielle de l'hémoglobine en oxygène (saturation oxyhémoglobinée) : taux d'oxygène transporté par l'hémoglobine
- Intérêt du dosage : permet d'apprécier la fonction respiratoire
2.5 HCO3-
Paramètre
Les ions bicarbonates (HCO3-) représentent la partie alcaline du sang, et participent en tant que principal tampon dans l'équilibre du pH lorsqu'ils forment le couple bicarbonates-acide carbonique
- Diminution du taux de bicarbonates :
- Alcalose respiratoire
- Acidose métabolique
- Augmentation du taux de bicarbonates :
- Acidose respiratoire
- Alcalose métabolique
2.6 CO2 total
Paramètre
Le CO2 total est la quantité de dioxyde de carbone total dans le sang artériel
- Intérêt du dosage : permet d'apprécier la fonction respiratoire
- Reflet de la quantité de dioxyde de carbone transporté à la fois sous formes de bicarbonates et de dioxyde de carbone dissous, dans le sang artériel
Rédaction
Rédaction Espacesoignant.com
Référence
- Arrêté du 26 novembre 1999 relatif à la bonne exécution des analyses de biologie médicale [Internet]. Disponible sur: https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000000580061