1. Définition
Le recueil aseptique des urines permet l'analyse biologique de celles-ci, notamment la réalisation d'un examen cyto-bactériologique des urines (ECBU).
2. Objectifs
- Recueillir as des urines
- Réaliser un examen cyto-bactériologique des urines (ECBU)
3. Matériel nécessaire
- Compresses stériles
- Compresse non stérile stérile
- Antiseptique alcoolique
- Pince kocher (clamp)
- Gant à usage unique non stériles
- Nécessaire à l'analyse biologique :
- Contenant stérile pour analyse biologique :
- 1 seringue de prélèvement des urines stérile
- 1 seringue stérile de 20 mL et 1 flacon de prélèvement stérile
- Aiguille pompeuse (rose : 18 Gauge)
- Etiquettes laboratoire d'identification patient
- Bon d'analyse laboratoire
- Pochette de transport
- Sacs à élimination des déchets :
- Sac à élimination des déchets assimilés aux ordures ménagères (DAOM)
- Collecteur pour objets perforants, coupants, tranchants (OPCT)
- Nécessaire à l'hygiène des mains
- Solution détergente-désinfectante et chiffonnette
4. Procédure
4.1 Préparation du patient
- Informer le patient sur les modalités du soin
4.2 Préparation du matériel
- Nettoyer et désinfecter le plan de travail
- Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains
- Regrouper et disposer l'ensemble du matériel nécessaire :
- Vérifier les dates de péremption
- Vérifier l'intégrité des emballages
- Ouvrir aseptiquement des compresses stériles
- Imprégner des compresses stériles d'antiseptique alcoolique
4.3 Réalisation
- Clamper la sonde au-dessous du site de ponction avec la pince Kocher :
- Ne pas clamper directement la sonde, mettre une compresse entre le clamp et la sonde afin de ne pas abîmer la sonde
- Ne pas clamper la sonde durant plus de trente minutes
- Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains
- Enfiler des gants à usage unique non stériles
- Désinfecter le site de prélèvement avec une compresse stérile imprégnée d'antiseptique alcoolique
- Adapter l'aiguille à la seringue de prélèvement
- Insérer l'aiguille dans le site de prélèvement et aspirer les urines
- Retirer l'aiguille
- Dans le cas d'un prélèvement à la seringue, transvaser les urines dans le flacon stérile
- Récupérer la seringue de prélèvement ou le flacon de prélèvement et le fermer hermétiquement
4.4 Finalisation
- Jeter les déchets
- Nettoyer, désinfecter et ranger le matériel
- Nettoyer et désinfecter le plan de travail
- Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains
- Vérifier la concordance des étiquettes et de l'identité du patient
- Etiqueter la seringue ou le flacon
- Remplir le bon d'analyse laboratoire
- Acheminer le flacons au laboratoire d'analyse
- Notifications dans le dossier de suivi du patient :
- Date et heure du recueil
- Réactions du patient et collaboration
- Réactions anormales, complications, incidents, accidents
5. Complications - Incidents - Accidents
- Contamination bactérienne du prélèvement
- Mauvaise manipulation
- Mauvaise asepsie du site de prélèvement
6. Surveillance
- Diurèse
- Absence de fuite au site de prélèvement liée à la ponction par l'aiguille