1. Définition
La désobstruction rhinopharyngée (DRP) est un lavage de nez qui consiste à instiller du sérum dans les narines pour évacuer les sécrétions nasales.
2. Objectifs
- Evacuer le mucus nasal
- Faciliter la respiration nasale
3. Matériel nécessaire
- Compresses non stériles ou coton ou mouchoirs
- Dosettes de solution saline isotonique à 0,9% (Chlorure de sodium à 0,9% (NaCl 0,9%))
- Gants non stériles à usage unique si sécrétions importantes
- Matelas à langer
- Réniforme nettoyé et désinfecté ou à usage unique non stérile
- Sacs à élimination des déchets :
- Sac à élimination des déchets assimilés aux ordures ménagères (DAOM)
- Nécessaire à l'hygiène des mains
- Solution détergente-désinfectante et chiffonnette
4. Procédure
4.1 Préparation du matériel
- Nettoyer et désinfecter le plan de travail
- Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains
- Regrouper et disposer l'ensemble du matériel nécessaire :
- Vérifier les dates de péremption
- Vérifier l'intégrité des emballages
4.2 Préparation de l'enfant
- Informer l'enfant sur les modalités du soin
- Installer l'enfant sur le matelas à langer
Il faut constamment mettre une main sur le nourrisson durant toute la durée du soin afin de le maintenir pour éviter une chute. En cas de besoin de se déplacer, il faut prendre l'enfant avec soi, et ne jamais le laisser seul.
4.3 Réalisation
- Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains
- Enfiler des gants à usage unique non stériles en cas de sécrétions importantes
- Allonger l'enfant sur le dos
- Tourner la tête de l'enfant sur le côté : faire reposer la joue sur le matelas à langer
- Maintenir la tête de l'enfant avec la paume d'une main
- Avec l'autre main, introduire délicament l'embout de la dosette dans la narine supérieure de l'enfant
- Appuyer sur la dosette pour instiller du sérum dans la narine supérieure
- Le sérum ressort par la narine inférieure
- Redresser l'enfant pour qu'il déglutisse
- Essuyer le nez
- Renouveller la procédure pour la seconde narine
4.4 Finalisation
- Jeter les déchets
- Nettoyer, désinfecter et ranger le matériel
- Nettoyer et désinfecter le plan de travail
- Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains
- Notifications dans le dossier de suivi de l'enfant:
- Date et heure du soin
- Réactions de l'enfant
- Réactions anormales, complications, incidents, accidents
5. Complications - Incidents - Accidents
- Enfant non coopérant
- Sécrétions trop abondantes
- Lésion nasale
6. Surveillance
- Surveillance de la respiration
- Surveillance de la qualité et de la quantité des sécrétions