1. Définition
L'ulcère gastroduodénal est une perte de substance de la paroi gastrique ou duodénale qui atteint en profondeur la couche musculaire.
Etymologie
- Ulcère, du latin ulcus : ulcère
- Gastro, du grec gastêr : ventre, estomac
- Duodénal, du latin duodeni : douze (parce que sa longueur était estimée à douze travers de doigt)
2. Physiopathologie
- Un déséquilibre entre des facteurs d'agression et des facteurs protecteurs entraîne une ulcération de la muqueuse gastrique ou duodénale
3. Etiologies
- Stress
- Infection à Helicobacter pylori
- Anti-inflammatoire non stéroïdiens (AINS)
- Tabagisme
- Hypersécrétion gastrique acide
4. Examens et signes cliniques
- Douleur épigastrique à type de brûlure, de crampe
- Douleur abdominale haute
- Douleur cessante lors de la prise du traitement ou d'aliments
5. Examens et signes paracliniques
- Fibroscopie oesogastroduodénale (FOGD) : permet de confirmer le diagnostic
- Biopsie d'endoscopie digestive haute : permet d'orienter l'étiologie
6. Complications
- Hémorragie digestive haute
- Perforation digestive
- Sténose
- Péritonite
7. Prise en soins
- Prise en charge étiologique
- Prise en charge hygiénique :
- Sevrage et arrêt du tabac
- Prise en charge médicale :
- Antisécrétoire gastrique
- Antiacide
- Antibiotique : traitement de l'ulcère à infection par Helicobacter pylori
- Prise en charge chirurgicale :
- Suture de l'ulcère
- Vagotomie