1. Définition
La nécrose tubulaire aiguë est une affection rénale secondaire à une ischémie rénale entrainant une défaillance rénale aiguë.
Etymologie
- Nécrose : nécr(o) + ose
- Nécr(o), du grec nekros : mort
- Ose, du grec ôsis : processus de développement (ici, processus aboutissant à un changement anatomopathologique de l'architecture de l'organe)
- Tubulaire, du latin tubus : tuyau cylindrique
- Aiguë, du latin acutus : pointu (en référence à l'évolution rapide)
2. Physiopathologie
- La diminution du débit sanguin artériel du rein (ischémie) entraîne une hypoperfusion rénale
- L'hypoperfusion des vaisseaux rénaux entraîne une inadéquation entre les besoins cellulaires et les apports en oxygène (hypoxie) des cellules épithéliales tubulaires
- L'hypoxie des cellules épithéliales tubulaires entraîne une nécrose des cellules épithéliales tubulaires
3. Etiologies
- Etat de choc
- Hypovolémie
- Traumatisme
- Hémolyse
- Rhabdomyolyse
- Nephrotoxicité
4. Examens et signes cliniques
- Insuffisance rénale aiguë
- Syndrome de défaillance multiviscérale
5. Examens et signes paracliniques
5.1 Examens biologiques
5.2 Examens anatomopathologiques
5.3 Examens médicaux
6. Complications
- Décès : défaillance multiviscérale
- Insuffisance rénale chronique
- Infection
- Defaillance muliviscérale
7. Prise en soins
- Prise en charge médicale :
- Prise en charge étiologique