1. Définition
L'artériopathie diabétique des membres inférieurs est une complication chronique du diabète secondaire à une macroangiopathie aboutissant à la sténose puis à l'obstruction complète d'une artère.
Etymologie
- Artériopathie : artério + pathie
- Artério : artère, du latin arteria :artère
- Pathie: maladie, du grec pathos : souffrance, et par extension, maladie
- Diabète :
- du latin diabetes : syphon (en rapport à l’émission surabondante d’urine)
- du grec diabêtês : qui traverse (en rapport à l'ingestion abondante d'eau et à l’émission surabondante d’urine)
2. Etiologies
- Diabète de type 1
- Diabète de type 2
3. Examens et signes cliniques
- Claudication intermittente
- Crampes douloureuses d'apparitions soudaines et de disparitions spontanées
- Diminution voire abolition du pouls
- Douleur de décubitus
4. Examens et signes paracliniques
4.1 Examens médicaux
- Echographie-doppler des membres inférieurs
- Aorto-artériographie
4.2 Examens biologiques
- Bilan lipidique (cholestérol, triglycérides) : recherche d'une hypercholestérolémie
- Numération formule sanguine : recherche d'une anémie
- Bilan rénal (protéinurie, créatinine, clairance de la créatinine) : recherche d'une insuffisance rénale
5. Complications
- Impotence fonctionnelle
- Ischémie aigue des membres inférieurs
6. Prise en soins
- Prise en charge hygiéno-diététique :
- Traitement des facteurs de risques d'athérosclérose :
- Arrêt du tabac
- Régime : traitement de l'obésité, du diabète
- Marche quotidienne lente et prolongée
- Prise en charge médicale :
- Contrôle glycémique
- Antiagrégant plaquettaire
- Vasodilatateur
- Anticoagulant
- Prise en charge chirurgicale :
- Revascularisation chirurgicale par voie endovasculaire :
- Angioplastie à ballonnet
- Angioplastie avec interposition d'une endoprothèse (stent)
- Pontage
- Amputation
- Prise en charge kinésithérapique :
- Réadaptation vasculaire
- Marche