1. Définition
L'herpès est une infection cutanée éruptive, secondaire à l'infection par l'Herpes simplex virus (HSV).
Etymologie
Herpès , du grec herpô : ramper (le virus de l'herpès étant sous forme dormante, ou rampante dans l'organisme après une primo-infection)
2. Physiopathologie
- Herpes simplex virus (HSV):
- Herpes simplex virus 1 (HSV1) :
- Herpès orolabial
- Herpès de la moitié supérieure du corps
- Herpes simplex virus 2 (HSV2) :
- Herpès genital (infection sexuellement transmissible (IST))
- Herpès de la moitié inférieure du corps
- Transmission :
- Interhumaine directe : baiser, rapport sexuel
- Interhumaine indirecte : objets souillés par la salive
- Primo-infection :
- Après pénétration dans une brèche cutanée, le virus se multiplie dans les cellules épithéliales
- Le virus infecte le nerf sensitif et se loge dans son ganglion nerveux où débute la phase de latence
- Récurrence :
- Après stimulation le virus se réactive et se multiplie
3. Etiologies
- Herpes simplex virus (HSV) :
- Herpes simplex virus 1 (HSV1) :
- Herpès orolabial
- Herpès de la moitié supérieure du corps
- Herpes simplex virus 2 (HSV2) :
- Herpès genital (infection sexuellement transmissible (IST))
- Herpès de la moitié inférieure du corps
- Facteurs favorisant :
- Soleil, froid
- Stress
- Fatigue
- Menstruation
- Traumatisme
- Rapport sexuel
4. Examens et signes cliniques
4.1 Signes clinique de la primo-infection
- Asymptomatique : 90 à 95 % des cas
- Altération de l'état général (AEG) : asthénie, anorexie, amaigrissement
- Hyperthermie
- Douleur
- Vésicules en bouquet sur une base érythémateuse puis formation d'une croûte
- Selon la localisation et le sexe :
- Gingivostomatite : si herpès orolabial
- Vulvo-vaginite : si herpès genital féminin
- Balanite : si herpès genital masculin
4.2 Signes cliniques de la récurrence
- Picotement
- Prurit
- Vésicules en bouquet sur une base érythémateuse puis formation d'une croûte
- Douleur
5. Examens et signes paracliniques
- Diagnostic clinique
- Sérologie virale
6. Complications
- Récurrence
- Ulcération
- Méningo-encéphalite
- Oesophagite
- Hépatite
- Erythème polymorphe
7. Prise en soins
- Prise en charge préventive :
- Evitement de contact
- Rapport sexuel protégé
- Prise en charge médicale :
- Antiviral antiherpétique
- Antiseptique local
- Antalgique