1. Définition
La gale est une infestation parasitaire contagieuse de la peau à Sarcoptes scabiei hominis, variété d'acarien strictement humaine.
Etymologie
Gale, du latin galla : (galle) excroissance d'un tissu végétal (désigne à l'origine une excroissance des végétaux causée par des insectes. Le mot gale désignant l'affection cutanée est une déformation du mot galle.
2. Physiopathologie
- La femelle pond ses oeufs dans un sillon creusé dans la couche cornée de l'épiderme
- Après 20 jours d'incubation, les oeufs donnent des larves dont seul une dizaine survivront à l'âge adulte
- Transmission :
- Interhumaine directe
- Interhumaine indirecte : vêtements, literie, …
3. Etiologie
- Sarcoptes scabiei hominis
4. Examens et signes cliniques
- Prurit :
- Prurit plus important la nuit
- Types de lésions :
- Sillons scabieux caractéristiques : lésion cutanée sinueuse, filiforme progressant de 5 millimètres par jour environ
- Vésicules perlées
- Localisations des lésions :
- Espaces interdigitaux
- Poignet
- Région ombilicale
- Coude
- Plis axillaires
- Pli fessier
- Cuisse
- Organes génitaux chez l’homme
- Aréoles mammaires
- Visage, cuir chevelu, cou, haut du dos : rarement atteints sauf formes cliniques particulières
5. Examen paraclinique
- Examen direct au microscope d'un prélèvement cutané
6. Complications
- Lésion de grattage
- Surinfection des lésions de grattage
- Impétigo
- Eczéma
7. Prise en soins
- Prise en charge préventive :
- Isolement septique et social
- Renforcement des précautions standard d'hygiène
- Prise en charge hygiénique :
- Décontamination du linge de maison, des vêtements et des lieux de vie
- Prise en charge médicale :
- Antiparasitaire : pour le patient et son entourage