1. Définition
L'endocardite infectieuse est une atteinte infectieuse bactérienne de l'endocarde, secondaire à la prolifération de germes au niveau d'une lésion endocardique, le plus souvent située aux valves cardiaques.
Etymologie
- Endocardite : endocarde + ite
- Endocarde : endo + carde
- Endo, du grec endon : au-dedans
- Carde, du grec kardia : coeur
- Ite, du grec itis : inflammation
2. Physiopathologie
- Les principaux agents pathogènes en cause dans les endocardites infectieuses sont les streptocoques et les staphylocoques
- La porte d'entrée du germe est le plus souvent dentaire, mais il peut également avoir pour origine une infection oto-rhino-laryngologiques, uro-génitale, cutanée, gynécologique, digestive ou iatrogène
- Après passage dans le sang, l'agent infectieux se fixe sur une lésion de l'endocarde et s'y prolifère
3. Etiologies
- Etiologies cardiaques :
- Valvulopathie
- Prothèse valvulaire
- Cardiopathie
- Infection oto-rhino-laryngologiques
- Infection uro-génitale
- Infection cutanée
- Infection gynécologique
- Infection digestive
- Infection iatrogène
4. Examens et signes cliniques
- Hyperthermie
- Sueurs
- Altération de l'état général (AEG) : asthénie, anorexie, amaigrissement
- Insuffisance cardiaque :
- Dyspnée
- Cyanose
- Asthénie
- Tachycardie
5. Examens et signes paracliniques
- Examens biologiques :
- Hémocultures : permet d'identifier le germe
- Dosage des marqueurs de l'inflammation (CRP : Protéine C réactive)
- Numération formule sanguine (NFS)
- Vitesse de sédimentation (VS)
- Examens médicaux :
- Echographie-doppler cardiaque : permet de confirmer le diagnostic
6. Complications
- Cardiopathies
- Troubles de la conduction cardiaque
- Embolies artérielles
- Ruptures d'anévrismes
- Choc septique
7. Prise en soins
- Prise en charge médicale :
- Antibiotiques
- Traitement du foyer infectieux étiologique