1. Définition
La presbyacousie est une altération physiologique progressive de l'audition bilatérale liée au vieillissement de la cochlée.
Etymologie
- Presbyacousie : presby + vieux
- Presby, du grec presbus : vieux
- Acousie, du grec akouein : entendre
2. Physiopathologie
- L'organe de Corti est responsable de la perception auditive
- Le vieillissement entraîne la diminution du nombre de cellules neurosensorielles de l'organe de Corti
- La diminution du nombre de cellules neurosensorielles de l'organe de Corti entraîne une baisse de l'audition progressive et bilatérale
3. Etiologie et facteurs
3..1 Etiologie
3. Facteurs aggravants
- Exposition aux bruits
- Hypertension artérielle
- Hypothyroïdie
- Diabète
- Troubles hydroélectrolytiques
- Médicaments ototoxiques
- Facteurs génétiques
4. Examens et signes cliniques
- Baisse de l'acuité auditive
- Acouphène
- Vertige
- Diminution de la compréhension de la parole
- Demande du patient de parler plus fort et de répéter
- Sentiment d'isolement social voire syndrome dépressif
5. Examens et signes paracliniques
- Otoscopie
- Audiométrie tonale : permet de confirmer le diagnostic
- Audiométrie vocale ; permet de confirmer le diagnostic
6. Complications
- Syndrome dépressif
- Isolement social
- Vertige
- Chute
- Confusion
7. Prise en soins
- Prise en charge prothétique :
- Prise en charge préventive :
- Contrôler et limiter les facteurs aggravants
- Prise en charge psychologique et de soutien :
- Soutien psychologique au patient
- Education thérapeutique de l'entourage :
- Parler face au patient
- Parler lentement
- Parler sans hausser la voix
- Parler sans hacher les mots et les phrases
- Ne pas s'ennerver