L'ostéoporose

1. Définition

L'ostéoporose est une affection osseuse caractérisée par une densité osseuse basse et une détérioration de la micro-architecture du tissu osseux, responsables d'une fragilité osseuse.

2. Physiopathologie

• Vers l'âge de quarante ans et/ou lors de la ménopause, la masse osseuse diminue progressivement chez l'homme et la femme
• Chez l'homme, la masse osseuse diminue de 0,5 à 1 % par an
• Chez la femme, la masse osseuse diminue de 1 à 2 % par an, puis ralentit au bout de 10 ans, jusqu'au même rythme que l'homme

3. Etiologies – Facteurs de risques

• Age
• Femme
• Antécédents familiaux d'ostéoporose
• Inactivité physique
• Carence vitaminocalcique
• Tabagisme
• Alcoolisme
• Maigreur
• Ménopause
• Hyperthyroïdie
• Polyarthrite rhumatoïde
• Cancer du sein
• Médicament : corticoïde

4. Examens et signes cliniques

• Bon état général
• Fracture survenant suite à un traumatisme non violent

5. Examens et signes paracliniques

• Ostéodensitométrie : permet de confirmer le diagnostic
• Radiographie : permet de visualiser une déminéralisation osseuse
• Imagerie par résonance magnétique (IRM)

6. Complications

• Fractures

7. Prise en soins

• Prise en charge préventive :
  • Traitement hygiénique
    • Exercice physique
    • Sevrage du tabac
    • Maitrise de la consommation d'alcool
  • Traitement diététique
    • Apport vitaminocalcique
    • Maintien d'un poids normal
  • Prise en charge médicale :
    • Hormone substitutive
  • Prévention des chutes

• Prise en charge médicale :
  • Médicaments stimulant la formation osseuse associés ou non à un médicament freinant la résorption osseuse

• Prise en charge orthopédique :
  • Traitement des fractures

• Prise en charge chirurgicale :
  • Traitement des fractures