1. Définition
La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est une lésion dégénérative non inflammatoire acquise de la région maculaire responsable d'un trouble de la vision.
Etymologie
- Dégénérescence, du latin degenerare : dégénérer
- Maculaire, du latin macula : tâche
2. Physiopathologie
- La prolifération de néovaisseaux choroïdiens sous la rétine au niveau maculaire, entraîne la destruction des tissus
- La destruction des tissus de la macula entraîne un trouble de la vision
3. Facteurs de risque
- Age
- Sexe féminin
- Facteur génétique
- Affection ophtalmique
- Tabac/li>
- Hypertension artérielle
- Diabète
4. Examens et signes cliniques
- Baisse de l'acuité visuelle de loin et de près
- Métamorphopsies : perception déformée des lignes droites et des images
- Photophobie, sensation d'éblouissement
- Scotomes : tache sombre perçue par le patient
- Diminution de la perception des contrastes
- Gêne en vision nocturne
- Modifications de la vision des couleurs
5. Examens et signes paracliniques
- Examen ophtalmologique
- Mesure de l'acuité visuelle
- Examen du fond d'oeil au biomicroscope
- Angiographie à la fluorescéine : examen de référence
6. Complications
- Baisse d'acuité visuelle sévère
- Scotome définitif
7. Prise en soins
- Prise en charge préventive :
- Suppresion des facteurs de risque
- Prise en charge interventionnelle :
- En cas de forme exsudative :
- Photocoagulation au laser
- Photothérapie dynamique
- Prise en charge rééducative orthoptique et aides visuelles :
- Rééducation orthoptique
- Aides visuelles :
- Système grossissant optique
- Système grossissant électronique
- Eclairage adapté