1. Définition
Le syndrome de désadaptation psychomotrice (SDPM), anciennement régression psychomotrice, est l'association de troubles de la posture, de la marche et d'anomalies psycho-comportementales.
Etymologie
- Syndrome, du grec sundromế : concours, réunion (ensemble de symptômes et signes cliniques)
- Psychomotrice : psycho + motrice
- Psycho, du grec psukhê : esprit, âme
- Motrice, du latin motor : mouvoir
2. Physiopathologie
- Une altération des structures sous-corticofrontales entraîne un trouble de la programmation de la posture et du mouvement
- Le trouble de la programmation de la possture et du mouvement entraîne un décompensation des fonctions motrices
3. Etiologies
- Association du vieillissement et d'au moins une affection chronique
4. Examens et signes cliniques
- Troubles de la posture :
- Trouble de marche :
- Rétropulsion : déséquilibre arrière
- Marche à petits pas glissés
- Trouble de la position assise :
- Rigidité
- Buste en arrière, épaules appuyées sur le dossier de la chaise
- Bassin en antépulsion : vers l'avant
- Glissement
- Troubles psycho-comportementaux :
- Ralentissement idéatoire
- Diminution de la capacité d'initiative (conation)
- Troubles de la mémoire
- Comportement de dépendance :
- Incapacité de manger seul
- Langage enfantin
- Demande de port de protections anatomiques
5. Complications
- Chutes
- Grabatisation
- Décès
6. Prise en soins
- Prise en charge médicale :
- Prise en charge kinésithérapique de réadaptation :
- Réapprentissage du bon maintien de la posture
- Réapprentissage de la motricité
- Rééducation de l'équilibre
- Rééducation de la marche
- Réapprentissage du relever du sol
- Prise en charge érgothérapique :
- Réapprentissage des comportements dans les gestes de la vie quotidienne
- Prise en charge psychologique et de soutien :
- Soutien psychologique au patient et à son entourage