1. Définition
La boulimie nerveuse est un trouble du comportement alimentaire (TCA) caractérisé par une ingestion rapide de grande quantité de nourriture.
Etymologie
- Boulimie : bou + limie (faim de boeuf)
- Bou, du grec boûs : boeuf
- Limie, du grec limós : faim
2. Etiologies
- Facteurs psychologiques
- Facteurs socioculturels
3. Examens et signes cliniques
- Phase I :
- Faim impérieuse
- Sensation de mal être
- Sentiment d'angoisse
- Excitation
- Irritabilité
- stress
- Phase II :
- Crise boulimique :
- Ingestion rapide de grande quantité de nourriture
- Aliments riches en calories et bourratifs
- Gloutonnerie
- Absence de mastication
- Sentiment de perte de contrôle
- Phase III :
- Phase IV :
- Soulagement puis sentiment de honte, de malaise, de dégout de soi-même
- Douleur abdominale excessive
- Stratégie de contrôle du poids :
- Vomissements
- Prise de laxatifs
- Prise de diurétiques
- Prise de coupe-faim
- Hyperactivité physique
4. Examens et signes paracliniques
5.1 Examens biologiques
- Numération formule sanguine (NFS)
- Ionogramme sanguin
5.2 Examens médicaux
- Electrocardiographie (ECG)
5. Complications
- Syndrome dépressif
- Prise de poids
- Dénutrition
- Syndrome pseudo-occlusif
- Dysménorrhée
- Altération de l'hygiène buccodentaire (érosion dentaire)
- Hypokaliémie
- Douleurs oesophagiennes et gastriques
- Désinsertion sociale
6. Prise en soins
- Prise en charge institutionnelle / Hospitalisation :
- Hospitalisation en cas de dénutrition sévère
- Thérapies :
- Psychothérapie de soutien
- Thérapie comportementale
- Thérapie cognitive
- Thérapie d'affirmation de soi
- Groupes d'expression
- Thérapie familiale
- Prise en charge médicale :
- Antidépresseur
- Traitement des complications