1. Définition
Le paludisme ou malaria, est une affection parasitaire due à un parasite unicellulaire de type Plasmodium, transmise par des moustiques femelles hématophages du genre anophèle.
2. Physiopathologie
2.1 Parasitologie
- 4 espèces de protozoaire de type Plasmodium pathogène humain :
- Plasmodium falciparum : régions équatoriales
- Plasmodium virax : Asie et Amérique du Sud
- Plasmodium ovale : Afrique intertropicale
- Plasmodium malariae : Afrique
2.2 Cycle parasitaire humain
- En piquant, la femelle hématophage infectée du genre anophèle, injecte des sporozoïtes infectieux
- Les sporozoïtes infectieux pénètrent dans les hépatocytes où ils se multiplient durant 10 à 15 jours sans manifestation clinique
- La multiplication des sporozoïtes dans les hépatocytes entraîne l'éclatement des hépatocytes
- L'éclatement des hépatocytes entraîne la libération de mérozoïtes pré-érythrocytaires dans le sang
- Les mérozoïtes pré-érythrocytaires pénètrent dans les érythrocytes deviennent des trophozoïtes et se multiplient
- La multiplication des trophozoïtes dans les érythrocytes entraîne l'éclatement des érythrocytes
- L'éclatement des érythrocytes entraîne la libération de mérozoïtes érythrocytaires dans le sang
- La modification des trophozoïtes entraîne la circulation de gamétocytes dans le sang
2.3 Cycle parasitaire de l'anophèle
- Lors d'une piqûre chez un paludéen, le moustique ingère les gamétocytes présents dans le sang
- La fécondation et les transformations des gamétocytes entraînent la libération de sporozoïtes infectieux dans les glandes salivaires
3. Etiologie
- Piqûre d'un moustique infecté femelle hématophage du genre anophèle
4. Examens et signes cliniques
- Hyperthermie
- Sueur profuse
- Céphalée
- Arthralgie
- Myalgie
- Nausée - Vomissement
- Diarrhée
- Trouble de la conscience
- Convulsion
5. Examens et signes paracliniques
- Bilan biologique :
- Numération formule sanguine (NFS)
- Bilan hépatique
- Frottis sanguin : permet de diagnostiquer l'espèce
- Goutte épaisse : permet de diagnostiquer l'espèce
6. Complications
- Neuropaludisme
- Splénomégalie palustre hyper-immune
- Fièvre bilieuse hémoglobinurique
7. Prise en soins
- Prise en charge médicale :
- Antipaludique
- Traitement symptomatique
- Prise en charge préventive :
- Insecticide
- Répulsif
- Moustiquaire
- Chimioprophylaxie antipaludique