Les processus traumatiques des luxations

1. Définition

La luxation est une perte totale ou partielle des rapports anatomiques normaux entre les surfaces articulaires. Elle s'accompagne le plus souvent d'importantes lésions de la capsule articulaire et des ligaments.

• Etiologie des luxations :
  • Traumatique: suite à un traumatisme violent qui entraîne un déplacement des extrémités osseuses
  • Congénitale: liée à une malformation architecturale des extrémités osseuses
  • Pathologique: liée à des lésions capsulo-ligamentaires ou osseuses

2. Mécanismes traumatiques

• Traumatisme indirect par transmission du choc : la lésion siège à distance de l'endroit du choc
  • Compression

• Traumatisme indirect par torsion : la lésion est provoquée par une torsion du membre qui va entraîner une lésion suite à ce mouvement forcé
  • Torsion
  • Traction

• Traumatisme de fatigue : l'articulation reçoit une multitude d'efforts répétés

3. Examens et signes cliniques

• Douleur souvent syncopale : s'atténuant parfois, mais exarcerbée par la moindre tentative de mobilisation de l'articulation
• Impotence fonctionnelle : complète au départ puis relative avec des mouvements nuls ou limités par la suite
• Déformation caractéristique : les repères anatomiques normaux ne présentent plus leur disposition habituelle
• Attitude vicieuse du membre : peut parfois manquer en cas de fracture associée

4. Complications et lésions associées

4.1 Complications

• Les luxations récidivantes
• La périarthrite
• L'irréductibilité (interposition des parties molles ou d'un fragment osseux)

4.2 Lésions associées

• Les lésions nerveuses
• Les lésions vasculaires
• Les lésions cutanées
• Les lésions osseuses