Anatomie et physiologie des glandes surrénales

1. Glandes et hormones

1.1 Glandes

• Une glande est un amas de cellules sécrétant une ou plusieurs substances et formant un tissu macro et/ou microscopique

• 3 types de glandes :
  • Glande exocrine : sécrétion de substances se déversant à la surface de le peau ou d'une muqueuse, en dehors du sang
  • Glande endocrine : sécrétion de substances se déversant directement dans le sang ou la lymphe
  • Glande amphicrine ou mixte : sécrétion exocrine et sécrétion endocrine

1.2 Hormones

• Une hormone est une substance à action physiologique spécifique sécrétée par une glande endocrine, et qui après avoir été véhiculée par le sang, va exercer un effet déterminé en d’autres points du corps, sur un organe cible

• 4 types d'hormones :
  • Hormones dérivées d'amines
  • Hormones lipidiques
  • Hormones peptidiques
  • Hormones stéroïdes

2. Glandes surrénales

• Les glandes surrénales au nombre de deux,sont situées chacune au niveau du pôle supérieur du rein correspondant

• Les glandes surrénales sont composées de 2 parties :
  • Médullosurrénale : partie centrale
    • Secrète les catécholamines :
      • Adrénaline
      • Noradrénaline
  • Corticosurrénale : partie périphérique constitué de 3 couches
    • Couche glomérulaire
      • Secrète les minéralocorticoïdes :
        • Aldostérone
    • Couche fasciculaire
      • Secrète les glucocorticoïdes :
        • Cortisol
    • Couche réticulaire
      • Secrète les gonadocorticoïdes :
        • Androgènes

3. Hormones surrénaliennes

3.1 Régulation hormonale

• L'hypothalamus secrète le neurotransmetteur CRH (Corticotropin Releasing Hormone) ou corticolibérine lors d'un stress intense (physique ou psychologique), qui stimule l'antéhypophyse
• La stimulation de l'hypophyse par la CRH entraîne la sécrétion d'ACTH (Adréno Cortico Trophic Hormone) ou adrénocorticotrophine par l'antéhypophyse
• La sécrétion d'ACTH par l'antéhypophyse stimule la sécrétion des hormones glucocorticoïdes par les glandes surrénales

• Une augmentation du taux de glucocorticoïdes entraîne une rétro-inhibition de la sécrétion des hormones hypothalamo-hypophysaire CRH et ACTH

3.2 Hormones médullosurrénaliennes

3.2.1 Adrénaline

• Adrénaline : entraîne les effets de la stimulation des récepteurs adrénergiques alpha-1 (α1), bêta-1 (β1) et bêta-2 (β2) :
  • Effet inotrope positif : augmentation de la contractilité cardiaque
  • Effet chronotrope positif : augmentation de la fréquence cardiaque
  • Effet dromotrope positif : augmentation de la vitesse de conduction auriculo-ventriculaire cardiaque
  • Effet bathmotrope positif : augmentation de l'excitabilité ventriculaire cardiaque
  • Effet hypotenseur à faible dose / Effet hypertenseur à forte dose
  • Effet vasoconstricteur périphérique
  • Effet bronchodilatateur
  • Effet mydriatique
  • Effet hyperglycémiant par stimulation de la glycogénolyse et de la néoglucogénèse

3.2.2 Noradrénaline

• Noradrénaline :
  • Effet inotrope positif : augmentation de la contractilité cardiaque
  • Effet chronotrope positif : augmentation de la fréquence cardiaque
  • Effet dromotrope positif : augmentation de la vitesse de conduction auriculo-ventriculaire cardiaque
  • Effet bathmotrope positif : augmentation de l'excitabilité ventriculaire cardiaque
  • Effet vasoconstricteur artériel et veineux puissant
  • Effet hypertenseur puissant
  • Effet mydriatique
  • Effet inhibiteur du péristaltisme intestinal
  • Effet utérorelaxant par relaxation des fibres lisses

3.3 Hormones corticosurrénaliennes

3.3.1 Minéralocorticoïdes : aldostérone

• L'aldostérone diminue l'élimination par le rein du sodium et de l'eau et accroît au contraire l'élimination du potassium

• Une diminution du taux sanguin d'aldostérone entraîne une augmentation de l'élimination de sodium et d'eau et une rétention de potassium par les reins
• Une augmenation du taux sanguin d'aldostérone entraîne une diminution de l'élimination de sodium et d'eau et une excrétion de potassium par les reins

3.3.2 Glucocorticoïdes : cortisol

• Le cortisol :
  • Stimule la néoglucogénèse : effet hyperglycémiant
  • Stimule le catabolisme des protides
  • Stimule la la lipogenèse : modifie la répartition des graisses corporelles
  • Stimule le système nerveux central
  • Stimule le tonus vasculaire
  • Inhibe la production d'anticorps : effet anti-inflammatoire et antipyrétique
  • Inhibe la sécrétion d’hormone antidiurétique

3.3.3 Gonadocorticoïdes : androgènes

• Les androgènes et notamment la testostérone, contribuent au déclenchement de la puberté et de la pilosité chez les hommes et les femmes