Anatomie et physiologie de la glande thyroïde

1. Glandes et hormones

1.1 Glandes

• Une glande est un amas de cellules sécrétant une ou plusieurs substances et formant un tissu macro et/ou microscopique

• 3 types de glandes :
  • Glande exocrine : sécrétion de substances se déversant à la surface de le peau ou d'une muqueuse, en dehors du sang
  • Glande endocrine : sécrétion de substances se déversant directement dans le sang ou la lymphe
  • Glande amphicrine ou mixte : sécrétion exocrine et sécrétion endocrine

1.2 Hormones

• Une hormone est une substance à action physiologique spécifique sécrétée par une glande endocrine, et qui après avoir été véhiculée par le sang, va exercer un effet déterminé en d’autres points du corps, sur un organe cible

• 4 types d'hormones :
  • Hormones dérivées d'amines
  • Hormones lipidiques
  • Hormones peptidiques
  • Hormones stéroïdes

2. Glande thyroïde

• La thyroïde est située au devant de la trachée, à la face antérieure du cou, au-dessous des cartilages du larynx

• La thyroïde est composée de 3 parties qui forme un H :
  • 1 lobe latéral droit
  • 1 lobe latéral gauche
  • 1 isthme : masse tissulaire qui forme une partie rétrécie entre les deux lobes latéraux

3. Hormones thyroïdiennes

• La glande thyroïde synthétise et stocke en son centre 3 principales hormones :
  • T3 : triiodothyronine
  • T4 : tétraiodothyronine ou thyroxine
  • Calcitonine

• Les hormones thyroïdiennes sont riches en iode : l'iode est fixé sur la glande qui l'utilise pour la synthèse des hormones
• Toute carence en iode est responsable d'un hypofonctionnement thyroïdien et l'apparition d'un goitre

3.1 Régulation hormonale

• L'hypothalamus secrète l'hormone TRH (Thyrotropin Releasing Hormone) ou thyréolibérine qui stimule l'antéhypophyse
• La stimulation de l'hypophyse par la TRH entraîne la sécrétion de TSH (Thyroid Stimulating Hormone) ou thyréostimuline par l'antéhypophyse
• La sécrétion de TSH par l'antéhypophyse stimule la sécrétion des hormones thyroïdiennes T3 et T4 par la glande thyroïde

• Une augmentation du taux sanguin d'hormones thyroïdiennes T3 et T4 entraîne une rétro-inhibition de la sécrétion des hormones hypothalamo-hypophysaire TRH et TSH
• Une diminution du taux sanguin d'hormones thyroïdiennes T3 et T4 entraîne une stimulation de la sécrétion des hormones hypothalamo-hypophysaire TRH et TSH

3.2 Hormones T3 et T4

3.2.1 Effets normaux des hormones T3 et T4

• Métabolisme :
  • Stimulent le métabolisme basal
  • Stimulent le métabolisme des glucides, des lipides et des protides
  • Favorisent la production de chaleur
  • Favorisent la croissance

• Système tégumentaire :
  • Favorisent l'activité sécrétrice de la peau
  • Favorisent la croissance des téguments

• Système cardiovasculaire :
  • Favorisent un fonctionnement normal du système cardiovasculaire

• Signes musculaires :
  • Favorisent le développement musculaire

• Système nerveux :
  • Favorisent le développement du système nerveux, intellectuel et psychique

• Système digestif :
  • Favorisent un fonctionnement normal du système digestif

3.2.2 Effets d'hyposécrétion des hormones T3 et T4

• Métabolisme :
  • Asthénie générale
  • Frilosité
  • Hypothermie
  • Prise de poids modeste

• Système tégumentaire :
  • Peau froide, sèche, pâleur jaunâtre
  • Infiltration du dos de la main, des pieds, des paupières, du nez, de la bouche et des muqueuses
  • Dépilation : axillaire, pubienne, queue des sourcils
  • Cheveux secs, cassants

• Système cardiovasculaire :
  • Hypotension artérielle
  • Bradycardie

• Système musculaire :
  • Myasthénie
  • Myalgie
  • Crampe musculaire
  • Enraidissement musculaire

• Système nerveux :
  • Asthénie psycho-intellectuelle
  • Paresthésie des extrémités
  • Syndrome du canal carpien

• Système digestif :
  • Constipation

3.2.3 Effets d'hypersécrétion des hormones T3 et T4

• Métabolisme :
  • Asthénie générale
  • Hypersudation
  • Thermophobie
  • Amaigrissement

• Système tégumentaire :
  • Peau rouge, mince, humide
  • Peau moite

• Système cardiovasculaire :
  • Tachycardie
  • Hypertension artérielle systolique (PAS)
  • Troubles du rythme

• Système musculaire :
  • Amyotrophie
  • Diminution de la force musculaire
  • Tremblement

• Système nerveux :
  • Agitation psychomotrice
  • Nervosité
  • Asthénie générale

• Système digestif :
  • Augmentation de la fréquence des selles
  • Diarrhée motrice

3.3 Hormone calcitonine

• La calcitonine est une hormone hypocalcémiante :
  • Inhibe les ostéoclastes
  • Stimule l'insertion du calcium dans le système squelettique
  • Diminue la réabsorption tubulaire du calcium - augmente l'excrétion du calcium par les reins

• La calcitonine est une hormone hypophosphatémiante :
  • Diminue la réabsorption tubulaire des phosphates - augmente l'excrétion des phosphates par les reins