Anatomie de l'appareil urinaire

1. Structure de l'appareil urinaire

• Principaux organes du système urinaire :
  • Reins
  • Uretères
  • Vessie
  • Urètre

2. Reins

2.1 Configuration

• Nombre : 2
  • Rein droit
  • Rein gauche
• Localisation : dans la cavité abdominale postérieure en position rétropéritonéale, de part et d'autres de la colonne vertébrale dans chaque fosse lombaire
• Poids : 120 à 170 grammes
• Forme : haricot
• Dimensions :
  • Longueur : 12 centimètres
  • Largeur : 6 centimètres
  • Epaisseur : 3 centimètres

2.2 Anatomie externe

• Le rein possède 2 faces, 2 bords et 2 pôles :

• Face antérieure : ventro-latérale
• Face postérieure : dorso-médiale

• Bord latéral : convexe et lisse
• Bord médial : concave et lisse
  • Hile du rein : cavité du bord médial du rein, correspondant à une fente verticale profonde d'environ trois centimètres, où pénètrent les vaisseaux sanguins, les nerfs et les voies excrétrice de l'urine
  • Sinus du rein : cavité faisant suite au hile rénal, située au centre du rein

• Pôle supérieur : sommet
• Pôle inférieur : base

2.3 Anatomie interne

• le rein est composé de 2 parties :
  • Médullaire rénale : partie centrale
  • Cortex rénal : partie périphérique

• Médullaire rénale :
  • Composée par la juxtaposition de segments de forme conique, les pyramides de Malpighi
    • Les bases des pyramides de Malpighi sont orientées vers le cortex rénal
    • Les sommets des pyramides de Malpighi sont orientées vers les voies excrétrice de l'urine
    • Le sommet des pyramides de Malpighi forme les papilles rénales

2.4 Néphron

2.4.1 Définition

• Le rein est formé par la juxtaposition d'un très grand nombre d'unités élémentaires, appelés néphrons
• Le néphron est une unité de filtration du sang qui élabore l'urine

2.4.2 Anatomie du néphron

• Chaque néphron comprend différentes parties :
  • Corpuscule de Malpighi
  • Tube contourné proximal
  • Anse de Henlé
  • Tude distal
  • Tube collecteur de Bellini

• Le corpuscule de Malpighi (segment initial) est formé par :
  • Le glomérule de Malpighi : réseau de capillaires artériels qui filtrent le sang pour produire l'urine primitive (filtrat glomérulaire)
  • La capsule de Bowmann : élément à double paroi entourant le glomérule communiquant avec le tube contourné qui lui fait suite

• Le tube contourné proximal se détache de la capsule de Bowmann : réabsorption active de 99 % du sodium avec une quantité proportionnelle d'eau

• L'anse de Henlé fait suite au tube proximal et se trouve dans les pyramides de Malpighi. Elle comporte 2 parties : la branche descendante et la branche ascendante. Son rôle est de concentrer l'urine

• Le tube distal fait suite à l'anse de Henlé. C'est à ce niveau qu'est élaboré la rénine

2.5 Voies excrétrices

• Les voies excrétrices rénales naissent au niveau du sinus, partie centrale du rein qui s'ouvre au niveau du hile rénal. Composition :
  • Calices rénaux :
    • Petits calices
    • Grands calices
  • Pelvis rénal

2.5.1 Calices rénaux

• Les calices sont des tubes creux qui recueillent les urines émises par les pyramides de Malpighi :
  • Petits calices :
    • Recueillent les urines émisent par les papilles rénales des pyramides de Malpighi
  • Grands calices :
    • Formés par l'union des petits calices
    • Recueillent les urines émisent par les petits calices

2.5.2 Pelvis rénal

• Le pelvis rénal (anciennement bassinet) résulte de l'union des grands calices, il a la forme d'un entonnoir :
  • Réservoir doué d'un pouvoir contractile qui collecte les urines
  • Communique avec l'uretère pour y déverser les urines

3. Uretères

3.1 Définition

• Les uretères sont des conduits musculaires qui transporte l'urine des reins à la vessie

3.2 Configuration

• Localisation : relie le pelvis rénal à la vessie, en arrière du péritoine
• Dimensions :
  • Longueur : 25 centimètres
  • Diamètre : 3 à 5 millimètres

4. Vessie

4.1 Définition

• La vessie est un réservoir musculo-membraneux lisse et rétractile, qui accumule les urines

4.2 Configuration

• Localisation : sous le péritoine
  • Chez l'homme : devant le rectum
  • Chez la femme : devant le vagin et l'utérus
• Capacités :
  • 300 à 600 millilitres
  • 300 ml : sensation de besoin d'uriner

4.3 Anatomie de la vessie

• 3 orifices :
  • 2 orifices : 2 uretères
  • 1 orifice : urètre
• Trigone vésical : base lisse et triangulaire délimitée par les 3 orifices
• Détrusor : paroi musculaire de la vessie

5. Urètre

5.1 Définition

• L'urètre est un conduit musculaire qui transporte l'urine hors de l'organisme, depuis la vessie
• Il possède un sphincter lisse qui ferme l'urètre pour empêcher l'écoulement des urines

5.2 Configuration

• Localisation :
  • Chez l'homme : passe à l'intérieure de la prostate
  • Chez la femme : contre la paroi antérieure du vagin
• Dimensions :
  • Chez l'homme : 20 à 25 centimètres
  • Chez la femme : 3 à 5 centimètres