1. Indication générale
Les dérivés nitrés sont des substances pharmacologiques d’action vasodilatatrice veineuse utilisés dans le traitement de la maladie coronarienne.
2. Principaux médicaments
| Dérivés nitrés |
| Familles |
Dénomination Commune
Internationale (DCI) |
Nom commerciaux |
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Dérivés nitrés
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Dinitrate d'isorbide
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Risordan®
Isocard®
Langoran®
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Mononitrate d'isorbide
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Monicor® LP
Monitran®
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Nicorandil
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Adancor®
Ikorel®
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Trinitrine
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Cordipatch®
Diafusor®
Discotrine®
Lenitral®
Natispray®
Nitriderm®
Trinipatch®
Trinitrine®
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Trimétazidine
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Vastarel®
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3. Dérivés nitrés
- Mode d'action :
- Effet vasodilatateur par transformation des dérivés nitrés en oxyde nitrique (NO) :
- Dans les tissus cellulaires lisses, les dérivés nitrés sont dénitratés : les parois des vaisseaux sanguins utilisent l'oxyde nitrique (NO) afin de relâcher les cellules musculaires lisses :
- Des transformations entraînent l'expulsion du calcium cellulaire vers l'extérieur de la cellule musculaire lisse
- L'expulsion du calcium cellulaire vers l'extérieur de la cellule, entraîne un relachement des fibres musculaires lisses
- Le relachement des fibres musculaires lisses entraîne une vasodilatation artérielle, artériolaire et veineuse
- La vasodilatation artérielle, artériolaire et veineuse entraîne une baisse de la pression artérielle, une baisse des pressions intracardiaques et une coronarodilatation
- Indications :
- Crise d'angor
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance cardiaque aiguë
- Contre-indications :
- Allergie connue
- Hypotension artérielle
- Cardiomyopathie obstructive
- Effets secondaires :
- Hypotension artérielle
- Céphalées
- Tachycardie réflexe
- Réactions allergiques
- Surveillances :
- Surveillance de l'efficacité
- Surveillance de l'absence d'effets secondaires