1. Indication générale
Les agents du fuseau sont des anticancéreux cytotoxiques qui agissent sur les molécules essentielles au fuseau mitotique.
Etymologie
- Anticancéreux :
- Anti, du grec antí : contre
- Cancer, du latin cancer : crabe (par analogie, Hippocrate comparait l’aspect des tumeurs du sein avec les crabes)
- Cytotoxique :
- Cyto, du grec kutos : cellule
- Toxique, du grec toxon : arc ; puis du grec toxicon : poison pour flèches
- Antinéoplasique :
- Anti, du grec antí : contre
- Néo, du latin neos : nouveau, jeune
- Plasie, du grec plasis : façonner, modeler
- Antimitotique :
- Anti, du grec antí : contre
- Mitose, du grec mitos : filament (en référence à l'aspect des chromosomes)
- Les sont répartis en plusieurs familles :
- Poisons du fuseau : vinca-alcaloïdes
- Stabilisants du fuseau : taxanes
2. Principaux médicaments
| Agents du fuseau |
| Familles |
Dénominations Communes
Internationales (DCI) |
Noms commerciaux |
Poisons du fuseau :
vinca-alcaloïdes
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Vinblastine
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Velbé ®
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Paclitaxel
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Taxol®
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Docétaxel
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Taxotère®
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Vindésine
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Eldisine®
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Vinflunine
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Javlor®
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Vinorelbine
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Navelbine®
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Stabilisants du fuseau :
taxanes
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Paclitaxel
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Taxol®
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Docétaxel
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Taxotère®
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3. Effets secondaires des chimiothérapies
4.1 Toxicité hématologique
- Leucopénie
- Anémie
- Thrombopénie
4.2 Toxicité immunitaire
4.3 Toxicité digestive
- Nausées
- Vomissements
- Diarrhée
- Constipation (rare)
- Dysphagie
4.4 Toxicité cutanéomuqueuse et des phanères
- Alopécie
- Mucite :
- Mucite buccale : stomatite
- Mucite génitale
- Mucite oculaire>
- Anomalies pigmentaires cutanées avec risque de brûlures :
- Hyperpigmentation
- Hypopigmentation
- Trouble de la croissance des ongles
4.5 Toxicité neurologique
- Paresthésies des mains et des pieds
- Paraparésies
- Diminution des réflexes ostéotendineux
- Douleurs
- Paralysie faciale
- Troubles mnésiques
- Retards d’apprentissage
- Diplopie
- Hypotension orthostatique
- Dysphagie
- Rétention urinaire
4.6 Toxicité cardiovasculaires
- Insuffisance cardiaque
- Troubles du rythme
- Troubles de la conduction
- Hypotension artérielle
- Hypotension orthostatique
4.7 Toxicité rénale
- Néphropathies
- Insuffisance rénale
- Oligoanurie
4.8 Toxicité vésicale
- Cystite hématurique
- Rétention urinaire
4.9 Toxicité pulmonaire
- Insuffisance respiratoire
- Infiltrat interstitiel (rare)
4.10 Toxicité hépatique
- Cytolyse hépatique
- Syndrome de cholestase
- Maladie veino-occlusive hépatique
4.11 Toxicité de la fertilité
- Oligo-azoospermie
- Aménorrhée