1. Définition
Le processus de rélfexion éthique est une démarche continue de questionnement individuel et/ou collectif, qui vise à se remettre en question et à s'interpeller dans les pratiques de soins, afin de renforcer sa capacité éthique.
2. Etapes du processus de réflexion éthique
2.1 Etape n°1 : Questionnement
- S'agit-il d'un dilemme éthique ?
- Quels sont les principes éthiques en conflits dans la situation ?
- Quelles sont les valeurs en jeu dans la situation ?
- Quel est le dilemme éthique ?
2.2 Etape n°2 : Analyse de la situation
- Quelle est la situation ?
- Quelles sont les informations permettant de préciser la situation ?
- Quels sont les éléments contextuels ? : circonstances, lieux, contraintes, temps
- Quels sont les acteurs impliqués dans la situation ?
- Quels sont les antécédents de la situation ?
- Quels sont les données médicales de la situation ?
- Cliniques
- Biologiques
- Paracliniques
- Quels sont les données non médicales de la situation ?
- Patient, famille, entourage, proche
- Soignant (infirmier, aide-soignant, kinésithérapeute, ...)
- Assistante sociale
- Autre...
- Recueil de données par la consultation d'ouvrages spécialisés sur le sujet
2.3 Etape n°3 : Analyse et interprétation des données
- Prise en compte de la religion du patient, de sa culture et de sa vie familiale
2.4 Etape n°4 : Examen et détermination de ses propres valeurs
- Clarifier ses propres valeurs concernant la question
- Faire la distinction entre ses valeurs, celles du patient et celles des autres intervenants
2.5 Etape n°5 : Formulation de la question éthique
- Enoncer la question avec précision en quelques phrases :
- Décrire de manière précise la situation
- Présenter le cadre réglementaire>/li>
- Rendre compte des des différents points de vue et/ou de positions des acteurs et intervenants
2.6 Etape n°6 : Examen de la question éthique
- Analyse du cheminement qui a abouti à la question
- Examen du contexte
- Clarification des normes
- Identification des dilemmes éthiques
2.7 Etape n°7 : Etablir des plans d'actions
- Etablir les plans d’actions qu’il est possible d’entreprendre
- Etudier toutes les options offertes dans la situation en question
- Evaluer les bénéfices et les risques des plans d’actions
2.8 Etape n°8 : Prise de décision
- Négocier en présentant le point de vue de chacun
- La délibération aboutit généralement à une décision ou une recommandation
2.9 Etape n°9 : Evaluation de la décision
- Suivre la décision
- S’assurer que la décision réponde de façon satisfaisante à la question du dilemme éthique