1. Définition
La leucémie lymphoïde chronique (LLC) est une hémopathie maligne caractérisée par une prolifération clonale de lymphocytes B matures s'accumulant dans le sang, la moelle osseuse et les organes lymphoïdes secondaires (ganglions lymphatique et rate).
Etymologie
- Leucémie : leuc(o) + émie
- Leuc(o), du grec leukos : blanc (relatif aux globules blancs)
- Emie, du grec haïma : sang
- Lymphoïde : lymph(o) + oïde
- Lymph(o), du latin lympha : eau (relatif à la lymphe)
- Oïde, du grec eidos : qui a l’apparence
- Chronique, du latin acutus : pointu (en référence à l'évolution rapide)
2. Physiopathologie
- La prolifération monoclonale de lymphocytes B matures entraîne une infiltration sanguine : sang
- La prolifération monoclonale de lymphocytes B matures entraîne une infiltration médullaire : moelle osseuse
- La prolifération monoclonale de lymphocytes B matures entraîne une infiltration ganglionnaire : ganglions lymphatique
3. Etiologie
4. Examens et signes cliniques
- Découverte fortuite lors d'un hémogramme (Numération formule sanguine (NFS))
- Adénopathie :
- Adénopathie superficielle
- Adénopathie non douloureux
- Adénopathie mobile
- Adénopathie bilatérale
- Adénopathie symétrique
- Splénomégalie
5. Examens et signes paracliniques
5.1 Examens biologiques
- Bilan biologique : permet d'affirmer le diagnostic
- Numération formule sanguine (NFS) : permet d'affirmer le diagnostic
- Électrophorèse des protéines sériques
- Frottis sanguins
6. Complications
- Infection
- Anémie hémolytique
- Thrombocytopénie
- Insuffisance médullaire
- Transformation tumorale en lymphome de haut grade de malignité (syndrome de Richter)
7. Prise en soins
- Prise en charge médicale :
- Chimiothérapie
- Immunothérapie : anticorps monoclonaux
- Corticoïde
- Greffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH)
- Traitement symptomatique
- Prise en charge psychologique et de soutien :
- Soutien psychologique au patient et à son entourage
- Education thérapeutique :
- Expliquer la maladie, les traitements, les effets indésirables
- Accompagner le patient à l'acquisition de compétences d'auto-soins et d'adaptation, nécessaires à l'amélioration et au maintien de l'état de sa santé, de sa qualité de vie et de celles de ses proches