1. Définition
La température corporelle est le degré de chaleur du corps exprimé en France en degrés celsius (°C). Elle est variable d’un organe à l’autre à l’intérieur de l’organisme.
2. Objectifs
- Surveillance de la thermorégulation
- Surveillance ou dépistage d'une hypthermie ou d'une hyperthermie
- Surveillance de thérapeutiques
- Réaliser le soin dans le respect des conditions d’hygiène
3. Matériel nécessaire
- Thermomètre tympanique à infrarouge
- Couvre-sonde à usage unique
- Papier absorbant
- Réniforme nettoyé et désinfecté ou à usage unique non stérile
- Sacs à élimination des déchets :
- Sac à élimination des déchets assimilés aux ordures ménagères (DAOM)
- Nécessaire à l'hygiène des mains
- Solution détergente-désinfectante et chiffonnette
4. Procédure
4.1 Préparation du patient
- Informer le patient sur les modalités du soin
- Vérifier la propreté du conduit auditif externe du patient
4.2 Préparation du matériel
- Regrouper et disposer l'ensemble du matériel nécessaire
- Vérifier le bon fonctionnement du thermomètre
- Mettre un couvre-sonde à usage unique sur l'extrémité de la sonde du thermomètre
4.3 Réalisation
- Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains
- Saisir le pavillon de l'oreille et exercer une légère traction vers le haut et vers l'arrière
- Positionner la sonde recouverte à l'entrée du conduit auditif externe
- Introduire délicatement la sonde en la dirigant vers l'oeil opposé
- Appuyer sur le bouton de mesure de la température
- Attendre le bip de confirmation de la mesure puis retirer le thermomètre
- Relevé la température sur l'écran
- Ejecter et éliminer le couvre-sonde
- Nettoyer, désinfecter et ranger le matériel
- Nettoyer et désinfecter le plan de travail
- Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains
- Notifications dans le dossier de suivi du patient :
- Date et heure de la mesure
- Réactions du patient et collaboration
- Réactions anormales, complications, incidents, accidents
5. Complications - Incidents - Accidents
- Erreur ou difficulté de lecture de la température
- Fausse mesure dû à une mauvaise introduction de la sonde
- Fausse mesure dû à obstacle dans le conduit auditif externe
6. Surveillance
- Surveillance de la courbe de température :
- Normal : 36,5°C - 37,5°C
- Subfébrile : 37,5°C - 38°C
- Hyperthermie : > 38°C
- Hyperthermie légère : 38°C - 38,5°C
- Hyperthermie modérée : 38,5°C - 39°C
- Hyperthermie élevée : 39°C - 40°C
- Hypothermie : < 35,5°C
| Normes de la température |
| Classification |
Valeur |
Normal :
Apyréxie |
36,5 -37,5 °C |
Augmentation faible :
Subfébrile |
37,5 -38 °C |
Augmentation légère :
Hyperthermie légère |
38 -38,5 °C |
Augmentation modérée :
Hyperthermie modérée |
38,5 -39 °C |
Augmentation forte :
Hyperthermie élevée |
39 -40 °C |
Diminution :
Hypothermie |
< 35,5 °C |
| °C : degrés Celsius |