La désinfection chirurgicale des mains

1. Terminologie

2. Tenue des mains

• Ongles :
  • Ongles courts
  • Pas de faux ongles
  • Pas de vernis
• Mains et avant-bras dépourvus de bijoux : ni alliance, ni bagues, ni bracelets, ni montre, ...
• Tenue à manches courtes
• Le port des gants ne dispense pas du lavage des mains

3. Désinfection chirurgicale des mains par lavage

3.1 Objectifs

• Eliminer la flore transitoire
• Diminuer de façon significative la flore résidente

3.2 Indications

• Avant tout acte chirurgical, d'obstétrique et de radiologie interventionnelle
• Avant tout geste pour lequel une asepsie de type chirurgical est chirurgicale requise : pose de cathéter central, rachidien, chambre implantable, ponction amniotique, drain pleural et autres situations analogues

3.3 Produits / Matériel

• Savon liquide antiseptique
• Eau filtrée bactériologiquement
• Brosse à ongles stériles
• Essuie-mains à usage unique stériles

3.4 Technique

• Se mouiller les mains et les avant-bras
• Prendre une dose de savon liquide
• Savonner durant 60 secondes, chaque côté des mains et avant-bras avec le savon antiseptique en insistant plus particulièrement sur les pouces, le dos des doigts, le dos des mains, le pourtour des ongles, les espaces interdigitaux
• Brosser les ongles 1 minute (30 secondes/main)
• Rincer abondamment les mains et poignets en allant des mains vers les coudes, les mains se situant toujours au-dessus des coudes : commencer par les doigts et finir par les poignets afin de ne pas ramener les germes au bout des mains
• Prendre une dose de savon liquide
• Savonner durant 60 secondes, mains et poignets avec le savon antiseptique en insistant plus particulièrement sur les pouces, le dos des doigts, le dos des mains, le pourtour des ongles, les espaces interdigitaux
• Rincer abondamment les mains et les avant-bras en allant des mains vers les coudes, les mains se situant toujours au-dessus des coudes : commencer par les doigts et finir par les avant-bras afin de ne pas ramener les germes au bout des mains
• Sécher par tamponnement, des doigts vers les poignets, avec les essuie-mains à usage unique stérile : utiliser un nouvel essuie-mains pour chaque main
• En l'absence de dispositif automatique, fermer le robinet à l'aide d'un essuie-main propre et sec
• Jeter les essuie-mains dans la poubelle à commande non manuelle

• Durée de 5 minutes