1. Définition
Les gants médicaux sont des dispositifs de protection cutanée à usage unique utilisés lors de la réalisation des soins présentant un risque infectieux pour le soignant et/ou le patient.
2. Objectifs de l'usage des gants médicaux
- L'usage des gants médicaux permet de réduire le risque de contamination des mains du soignant par du sang ou d'autres liquides biologiques
- L'usage des gants médicaux permet de réduire la dissémination des germes dans l'environnement
- L'usage des gants médicaux permet de réduire le risque de transmission des germes entre le soignant et le patient
3. Indications à l'usage des gants
3.1 Usage des gants non stériles
- Utilisation des gants médicaux lors de soins impliquant une exposition à du sang
- Utilisation des gants médicaux lors de soins impliquant une exposition à un liquide biologique
- Utilisation des gants médicaux lors de soins impliquant un contact avec de la peau lésée
- Utilisation des gants médicaux lors de soins impliquant un contact avec des muqueuses
- Utilisation des gants médicaux lors de soins impliquant un contact avec de la peau lésée
- Utilisation des gants médicaux lors de l'application de précautions de « contact »
- Utilisation des gants médicaux lors de situation épidémique
- Utilisation des gants médicaux lors du contact avec du matériel visiblement souillé par des liquides biologiques
3.2 Usage des gants stériles
- Utilisation des gants stériles lors de soins stériles
- Utilisation des gants stériles lors de tout acte de soin chirurgical
- Utilisation des gants stériles lors de l'accouchement par voie naturelle
- Utilisation des gants stériles lors de procédure radiologique invasive
- Utilisation des gants stériles lors de la préparation de nutrition parentérale complète
- Utilisation des gants stériles lors de la préparation d'agents chimiothérapeutiques
4. Spécificités de l'usage des gants
4.1 Changement de gants
- Changement systématique des gants lors de l'altération de l'intégrité d'un gant (perforation, déchirure…)
- Changement des gants lors de soins chez un même patient :
- Lorsque les mains passent d'un site corporel contaminé à un autre site corporel
- Lorsque les mains passent d'un site corporel à un dispositif médical
- Lorsque les mains passent d'un site corporel à l'environnement
4.2 Double gantage
- Double gantage des mains en en chirurgie :
- Lors d'interventions chirurgicales de longue durée (supérieure à 30 minutes)
- Lors de soins impliquant un contact avec de grandes quantités de sang
- Lors de soins impliquant un contact avec de liquides biologiques
- Lors d'interventions orthopédiques à haut risque
- Lors d'interventions dans les régions à forte prévalence de VHB, VHC et de VIH
5. Usage des gants et hygiènes des mains
5.1 Hygiène des mains avant l'enfilage des gants médicaux
- En fonction de la nature du soin :
- Effectuer un lavage des mains à l'eau et au savon avant l'enfilage des gants médicaux
- Effectuer une friction des mains avec un produit hydro-alcoolique (PHA) avant l'enfilage des gants médicaux
5.2 Hygiène des mains après le retrait des gants médicaux
- En fonction de la nature du soin :
- Effectuer un lavage des mains à l'eau et au savon après le retrait des gants médicaux
- Effectuer une friction des mains avec un produit hydro-alcoolique (PHA) après le retrait des gants médicaux