Les soins palliatifs

1. Définition

Les soins palliatifs sont des soins actifs, continus, évolutifs, coordonnés et pratiqués par une équipe pluriprofessionnelle, dont l'objectif est de prévenir ou de soulager les douleurs physiques, psychologiques, sociales et spirituelles, d’anticiper et limiter les risques de complications et les ruptures de prises en charge, dans une approche globale et individualisée de la personne soignée.

2. Objectifs des soins palliatifs

• Prévenir et soulager la douleur et les autres symptômes, prendre en compte les besoins psychologiques, sociaux et spirituels, dans le respect de la dignité de la personne soignée
• Limiter la survenue de complications, en développant les prescriptions personnalisées anticipées
• Limiter les ruptures de prises en charge en veillant à la bonne coordination entre les différents acteurs du soin

3. Patients concernées

• Personnes atteintes d'une maladie grave évolutive, mettant en jeu le pronostic vital
• Personnes atteintes d'une maladie grave évolutive, en phase avancée ou terminale
• Personnes en limitation ou arrêt de thérapeutiques actives lorsque les actes curatifs apparaissent inutiles, disproportionnés ou n'ayant d'autre effet que le seul maintien artificiel de la vie

4. Mise en oeuvre des soins palliatifs

4.1 Instauration des soins palliatifs

• Dès l’annonce du diagnostic
• Dans le cours d’une maladie grave évolutive quelle que soit son issue : la mort, la rémission ou la guérison

4.1 Professionnel pratiquant les soins palliatifs

4.1.1 Individuel

• Médecins
• Infirmiers
• Aides-soignants
• Kinésithérapeutes
• Ergothérapeutes
• Psychologues
• Assistantes sociales
• Bénévoles formés à l'accompagnement et appartenant à des associations

4.1.2 Structures

• Unités de Soins Palliatifs (USP)
• Equipes Mobiles de Soins Palliatifs (EMSP)
• Services d'Hospitalisation A Domicile (HAD)
• Service de Soins Infirmiers à Domicile (SSIAD)
• Réseaux de Soins Palliatifs (RSP)
• Associations